手术风险 北京腹部抽脂风险培训

1、肺栓塞及脂肪栓塞综合征

肺栓塞轻者症状不明显，X线片上见肺小叶性不张；重者可有呼吸窘迫、胸痛、昏迷等。脂肪栓塞综合征病情危重，表现为发病突然，多发生在术后72小时内，进展快，急性呼吸窘迫综合征表现即缺氧、意识模糊和皮下瘀斑三联征。X线片上见肺部广泛瘀斑，尿中可见脂肪颗粒，患者神志谵妄、昏迷甚至死亡。医生及时救治，主要是呼吸系统支持即吸氧、呼气末正压通气、松解腹部包扎以利腹式呼吸，明确肺栓塞者可紧急手术取出栓子，大剂量糖皮质醇以及球蛋白输入等。

2、腹腔脏器损伤

表现为腹痛、腹膜炎、休克等。

3、坏死性筋膜炎

为广泛的软组织感染并以进行性浅筋膜坏死伴随大量周围组织的逐渐损害为特征，还可出现大疱和坏疽。是吸脂术后一种少见但死亡率极高的并发症，据报道死亡率为34%。临床表现为弥散性皮肤瘀斑、血性大疱和进行性皮肤坏死。诊断通常根据症状确定。

4、皮肤坏死

皮肤坏死主要发生在手术范围较大，或几项手术同时进行；吸脂过浅损伤真皮下血管网；皮下血肿继发皮肤感染坏死；超声吸脂时局部温度过高也易产生皮肤坏死。

5、血肿与血清肿

多因手术中血管损伤、凝血功能障碍、术后加压包扎不当及引流不畅所致。

6、瘀血瘀斑和色素沉着

较常见，一般在术后24小时内出现。小范围的瘀血瘀斑不需处理，1～2周可自行消退，但较大面积的瘀血瘀斑应警惕有出血或血肿。色素沉着是由于皮下瘀血后红细胞破坏、分解，含铁血黄素沉积或表皮细胞内素增加所致。色素沉着多在半年左右消失，其间可辅以超声、理疗等措施**，也可用脱色药物如氢醌霜、曲酸乳膏等**。

7、皮肤凹凸不平和不对称

属常见并发症。引起原因为抽吸时隧道深浅不一或大直径抽吸管所造成。不对称则为两侧抽吸量不相等。