肩周炎还被称为漏风肩。它是由于连接肌肉和骨骼关节的筋出了问题,属于我们中医讲的肝病的范围。这个病表现出来的首先是疼痛,除了局部的疼痛以外,还可以放射到脖子和胳膊上。往往是晚上疼痛特别严重,甚至夜不能眠。
治疗肩周炎,我们还是从根上,从肝来论治。首先阴寒会导致人的凝滞,肝气、肝血、阳气的不足,局部的血液循环不畅,造成局部的温度降低,肝气的瘀滞也会在局部形成气滞,时间长了会导致淤血,这是它的根本的病理。所以,中医一般从内治来讲,就用些活血化瘀的中药,来帮助通经活络。
肩周炎的针灸治疗
1.中平穴
中平穴位于外膝眼下5寸,胫骨前脊向外一横指,足三里穴下2寸,上巨虚穴上1寸。针入一到三寸,左痛针右,右痛针左,针尖斜向患肢,大幅度提插捻转,患者感到扎针处发胀或发热为妙,一边行针一边嘱患者活动患肢。
2. 六透穴
六透穴即六个穴位互相透刺,这六个穴位分别是:肩髃、臂臑 、肩前缝、 肩后缝 、腋前、腋后,采用28号针3到4寸,从肩髃透刺臂臑,臂臑透刺肩髃,肩前缝透刺臂臑,肩后缝透刺臂臑,腋前透刺腋后,腋后透刺腋前;均进针4-5公分深,留针30分钟。
“六透”穴位起针后,复从极泉向腋前或腋后透刺,肩前压痛刺向前,肩后压痛刺向后。
刺法:以呼吸补泻为主,吸一口气退针三分之一,三口气后退针至皮下,不出针,呼气时进针至原刺部位,连续3次,不留针。
3. 平痛穴
足三里下1.5寸,胫骨前嵴外一横指患者本人的拇指一横指处。
刺法:左病针右,右病针左,上病取下,两侧痛取双侧穴,以泻法为主,大幅度提插捻转,患者可感到酸、麻、胀、痛等,医者边提插捻转边嘱患者活动患肢,两侧痛可交替活动,亦可两膀同时配合活动,根据疗效及患者反应,针刺时间1~5分钟,不留针,一次。
主治:肩周炎,肩关节损伤合并上肢不能上举,肩关节损伤综合征,以及急性腰扭伤,急性梨状肌扭伤,坐骨神经痛。
4. 阳陵泉
取穴:膝下一寸,腓骨小头前下方凹陷。
阳陵泉是八会穴之一,“筋会阳陵”,故可治筋脉不伸而致的疾病。《灵枢.终始第九》说:“手屈而不伸者,其病在筋,伸而不屈者,其病在骨”。
针刺阳陵泉前,可先在对侧阳陵泉附近找压痛点,按压压痛点时肩部疼痛减轻或消失,刺之必效,让患者咳嗽一声,随咳进针,以减轻患者针刺时的痛感,针刺同时嘱患者活动患肢,针入痛消。
5. 条口
治疗阳气虚衰明显的肩周炎,可透刺承山穴,名唤“条山”穴,效果好。
治疗肩周炎的穴位在小腿的条口,当你右肩疼的时候你要在左腿上找,左肩疼的时候要在右腿上找。位置在从膝眼到踝骨拉一条直线,中点的位置就是。
有颈椎病和肩周炎的人,一般在这个部位会有僵硬或者有硬结,经常艾灸或者针刺这个穴位,就能缓解对侧的肩周的疼痛。
条口穴:
归经:足阳明胃经
定位:上巨虚下2寸
主治:脘腹疼痛、下肢痿痹、转筋、跗肿、肩臂疼痛。
6. 鱼肩
取穴:在鱼际穴向下(远端方向)约0.5寸,赤白肉际处,肩周炎特别是肩前疼痛的患者可找到火柴头大小的条索状物,按之有明显压痛,因近手太阴之鱼际穴,故名鱼肩穴。
治疗肩周炎疼痛在鱼肩前、经络辨证在肺经者。
7. 三间
治疗各种肩周炎均效,尤其是对疼痛在肩髃穴附近的肩周炎疗效更好。
刺法:用28号半寸毫针,先向压痛点方向斜刺,穿过条索状物后将针直刺于条索状物和第二掌骨侧之间,同时让病人咳嗽和活动患肩。
针后用手掌尺侧沿着手阳明大肠经循行线路,从三间到肩髃穴处来回敲打数次,继续让患者断续活动肩部,留针30到45分钟。
8. 后溪穴
主要用来治疗肩周炎肩后疼痛,甚至疼痛牵连肩胛者,针刺后溪以通手太阳经之痹。
9. 束骨
足太阳膀胱经之束骨穴用来治疗肩周炎症状减轻,但仍有抱紧感者,可在束骨穴上下找到压痛点,然后针之。以束骨为主穴,配合阿是穴,并在阿是穴上加火罐,效果好,起针后患者即可感到患肢轻松。
10. 肾关
肾关穴为董氏奇穴七七(小腿)部位要穴,又名天皇副穴。
取穴:阴陵穴下一寸五分,紧贴胫骨内侧进针,此为经外奇穴,善疗肾亏,治疗肩臂不举,亦效。
病况严重者,可泻尺泽穴作为辅助。
如果患者除上举困难外,尚有后转困难,可加刺健侧足五金穴(足三里向外旁开1寸5分,复向下2寸,在腓骨前缘取穴)。
病久肩部凝硬者,在肘弯部视青筋处以三棱针放血,也可加刺心经穴位,如通里、青灵、极泉等。
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