中医开方有效无效,不在于大小方,而在于开方境界!
不管是中医爱好者,还是职业中医,“开方用药”是中医里必备的一种治疗手段,可是中医用药,有凭经验的,有凭书本的,有凭师传的,一百个人肯定有一百张不同的方子。这确实是现实存在的,我们学中医,都明白一个道理,开方用药不可儿戏,说严重了,这是关乎人命的,所以不可不慎……
中医开方有效无效,不在于大小方,而在于开方境界!分享几个希望对大家有所帮助。
一、中药背书
这是第一阶段的人,看病用药往往是有什么症状用什么药,有什么病用什么药!依据一般是中药的主治和现代药理。这种思路比较简单,可以说是明显的西医的思路,因而开方往往同类治疗某病或者某症状的集合体,乍一看用药方向明确,实际上用药指向的脏腑乱七八糟!(即用药不知脏腑)
因此,这类人开的方往往没有什么效果,只是偶尔瞎猫碰到死耗子,正好有用!
可悲的是,这样开方的人,体量可以说非常巨大,从教授到刚学中药的学生,从院长到刚进入临床的学生都有可能,很多人停留在这一步!甚至因为经常的失败,最后加入了反中医的队列里。
二、方剂背书
此阶段的人好一些的会做一些比较简单的正确辨证,其开方依据是方剂功效和主治、现代药理,这种人相对来说,比上一个层次好了一些,因为组方相对比较规整,方药指向相对比较明确,也会运用一些常用的组方之理,用药偶尔会考虑五行生克的关系。但是临床效果也不怎么好,只能说比前面层次的人好一些!限制他们的重要的因素是分不清寒热,中医诊断思维欠缺!
当然,这个阶段里差的人是,开药永远只有一个方子,甚至药味药量永远不变!
三方症(经方)境界
此阶段的人讲究简单辨证和条文症状配对,依据自然就是《伤寒杂病论》的条文,以及各个方证医家的经验用法!思维简单,容易入门!
由于仲景之书以及后世的经典之方多属于各种屡用屡效的效验方,症状容易匹配,用药讲究原方剂量使用,一般不做加减!因此,效果相对较好!
限制他们的是辨证不够精细准确、用药剂量把握不够细致,以及临证之时难免偶尔有套方的嫌疑,导致达不到比较高的水平。
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中医开方有效无效,不在于大小方,而在于开方境界!且看下面给大家总结的几个境界,希望对你提升医术有所帮助!
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