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乳牙有龋齿有必要治疗吗?
很多父母有这样的错误观念：反正乳牙是要换的，即使龋齿也没关系。有这种想法的父母就大错特错了。乳牙龋齿同样会引起疼痛，孩子没有能力咀嚼从而影响消化。
还会影响后继恒牙的发育与萌出，造成替牙障碍，甚至会影响颌骨发育。
所以，乳牙龋齿同样是要及时治疗的哦!
什么是牙列不齐
牙齿不齐又称错牙合畸形，是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，主要表现有：牙齿排列不齐、上下牙弓间的牙合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。错颌畸形形成因素及其机理是错综复杂的。其发生的过程可能由单一因素或单一机理在起作用，但也可能是多种因素或多种机理共同作用的结果，这些因素影响到颌面部的骨骼、神经、肌肉、牙齿和软组织的生长发育，使其发生异常改变继而形成错牙合畸形。
牙列不齐的影响
牙列不齐不仅影响患者的外貌，而且还是一种严重的口腔疾病，对患者造成很大的身心危害。由于牙齿拥挤错位会影响口腔的清洁，因而好发龋齿、牙龈炎及牙周炎等各种口腔疾患。在临床上的症 状主要是牙痛、牙龈出血及口臭等，最终造成牙齿松动、牙齿脱落;上下牙弓关系异常，常导致咬合功能紊乱，造成颞下颌关节的弹响、疼痛，并且影响正常的张闭口运动，大大降低咀嚼功能，进而造 成食物吸收及消化不良，危害全身健康;颌骨形态及位置的异常则会造成颜面部的外形畸形，严重影响容貌美观，直接影响心理健康。而心理的异常更不能忽略，来自社会的对牙列不齐患者的反应可严 重影响到患者对社会生活的适应性，这些患者往往表现出自卑和悲观，在正常的社交、择业和择偶时遇到挫折，从而产生心理障碍，甚至表现出内向、孤僻、不合群性格等。因此，对于牙列不齐患者，即使是程度很轻，也应根据其心理需求而及时治疗。
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70、80年代甚至更早，我们对牙齿保健方面的重视不够，导致那个年代的牙病患者较为多，出现了各种牙病。至今我们改该怎么处理及预防呢。
1.加强口腔健康的宣传与教育
口腔健康是整体健康的重要组成部分，也是临床医疗服务的组成部分，由于病人渴望得到与自身有关的保健知识，加上大部分老年病人对医务人员的高度信任感，临床 口腔健康教育一般都能收到满意的效果。所以医生在进行检查、诊断、治疗与康复过程中都应尽可能的耐心地针对病情进行必要的健康教育。在与病人交流中，医生应设身 处地地理解与帮助老年人，尽心解释病人提出的问题，让老年病人克服心理压力，更好地配合医生治疗。
2.尊重病人
老年人受到社会的尊重，医务人员应当注意自己的语言修养，关心和体贴病人，要给他们同情和谅解，像尊重自己的长辈一样尊重他们，做到体贴入微，关心备至，态 度和蔼，语言亲切，检查、诊疗操作要轻柔，耐心解释病情以及治疗方案。
3.真诚沟通，建立良好的医患关系
良好的医患关系是医疗活动顺利开展的必要基础，从诊断、治疗到预防措施的出现，没有病人地合作是绝难做到的，而病人的合作来自于对医务人员地信任，来自于良 好的医患关系。老年人随着生理机制的衰退和社会因素的影响，有着独特的心理特征，尤其是当前社会中一些领域变革的深度和广度，使老人承受着比年轻人大的心理和生 理上的双重压力。所以在某种情况下，老年人很可能产生心理上情绪消沉、抑郁、不稳定，我们口腔科医生一方面要掌握老年口腔医学知识与技能，另一方面医生又要懂得 心理治疗，医生应尊重老年病人，帮助老年人对“年老”不正确的看法，不要把老年期看成是病理期而是生理期，要能疏散他们的心里迷雾，畅通心里障碍，进行心理 教育，促进心理健康。
4.精心制定治疗方案
医生经过仔细地检查后，应该根据病人就诊时间特点、经济条件及其它个性因素科学合理地帮助病人制定诊疗方案。我们提供的必须的正确的、易于理解的、合适的、 有利于增强病人信心的信息，当患者充分了解并获得了自己病情地信息后，患者的选择和医生地建议往往是一致的。当然，医生在向病人解释预定方案的时候，不要忘了把 诊疗过程中将会遇到的一些诸如诊次间痛或者牙裂等情况预先告知老年病人，并告诉他们怎样尽量避免这些情况的发生。
5.争取病人信任，促其自觉提高遵医行为
遵从医护人员地医嘱进行检查、治疗、复诊和预防疾病地行为称为“遵医行为”。提高遵医率的方法：①建立融洽的医患关系。②纠正病人对检查及预防措施的错误认 识和不正确的态度。③耐心解释，反复说明，提高老年病人对医嘱的理解和记忆程度。通过以上方法，取得老年病人的信任后，他们会自觉遵照医嘱的。
其实，不同的畸形，矫正的佳时间是不一样的。对于反合(地包天)，因为它能限制上颌骨向前发育，又能影响下颌向后的运动，应尽早矫治。我国正畸界的前辈、北京大 学的黄金芳教授把这种矫治称为“解放上颌骨”。现在一般主张，乳牙期的反合也应矫治。有的孩子习惯性地咬铅笔、咬嘴唇、吐舌、吸吮手指，造成牙齿开合或前突;有 的习惯用单侧牙齿咀嚼，造成一侧牙齿反合或锁合;还有的孩子不用鼻子呼吸，而用嘴巴呼吸，造成牙弓狭窄。对这种不良习惯造成的畸形，当然应尽早矫治，尽早去除孩 子的不良习惯。对于口面肌肉功能异常引起的畸形，特别是上下颌前后关系不协调的错合，可以在替牙期用功能矫治器矫治，必要时作双期矫治。牙齿拥挤错位等畸形， 好在牙齿替换完毕时(大约12岁左右)开始矫治。而对于严重的骨性错合，一般的正畸治疗就解决不了啦!这需要等到生长发育结束，即成年后作正颌外科手术来矫治。
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