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不寐通常称为“失眠”。中医或称为“不得卧”、“不得眠”。本证是以经常难以入睡为特征的一种证候。不寐的证情不一，有初起难以入寐者；有寐而易醒，醒后不能再眠者；有时寐时醒，睡眠不稳，或乱梦纷纭者；甚则还有通宵不寐者。按中医辨证分型可分为心 脾两虚、心肾不交、心虚胆怯、胃失和降及肝郁气滞等五型。
1、心脾两虚
本型多因思虑过度，内伤心脾，心伤则心血暗耗，血耗则无以藏神，神不藏则不能守舍；脾伤则无以生化精微，而致血虚难复，不能上奉于心，则导致心神不安而成不寐。《类证治裁》说思虑伤脾，脾血亏损，经年不寐”。由此可见，心脾不足引起的不寐，关键在于血亏。
2、心肾不交
凡因先天禀赋不足，或因房劳过度，或久病体虚，肾阴暗耗，不能上承于心，水火失于济济，则心阳独亢；或劳心伤神，心火内炽，不能下交于肾。肾主志，肾虚则伤志，心藏神，心火炽亢则神动，心肾不交，则神志不宁而不寐。
3、心胆气弱
多因体质娇弱，心胆常虚，故善惊易恐，夜不安寐；或因突受惊恐，情志不宁，惕惕不可终日，故夜寐不实。
4、胃失和降
经云：“胃不和则卧不安”。概括地阐明了因饮食不节，胃肠受伤，宿食停滞，或痰热中阻，胃失和降而成不寐。
5、肝郁气滞
每因情志不舒，肝失条达，营血暗耗，乃致阴亏于下，而阳亢于上，心神失养而致不寐。
1心脾两虚
1、主症：多梦易醒，心悸健忘，体倦神疲，饮食无味，面色不华，舌淡苔薄白，脉细而弱。
证候分析：由于心脾亏损，血少神不守舍，故多梦易醒，健忘心悸。血不上荣，故面色少华，生化之源不足，血少气衰，故四肢倦怠，精神萎靡而脉见细弱。
