高血压患者的营养指导
一、营养与高血压相关的危险因素
（1）超重/ 肥胖
BMI与血压正相关，腹型肥胖尤甚。
（2）膳食中钠高钾低
钠与血压正相关，钾与血压呈负相关。
（3）过量饮酒
患病率与饮酒量正相关，高血压患者中5%～10% 由过量饮酒引起。
（4）其他膳食因素
钙：摄入量和血压呈负相关。增加钠的排出。
镁：与血压呈负相关。
二、高血压的营养治疗原则
（1）控制总能量，保持适宜体重。
体重正常者：
能量摄入25～30kcal/kg•d
超重肥胖者：
能量摄入20～25kcal/kg•d
（2）减少及限制膳食中的钠盐
低盐饮食：钠<2000mg/d（相当于食盐5g）
若高血合并水肿、肾功能不全适用：无盐饮食（钠<1000mg/d），烹调中不放食盐。
高血压危象或合并心衰适用：低钠饮食（钠<500mg/d），限制含钠高食物。
成年人适宜摄入量：AI：1500mg/d，PI：2000mg/d
（3）适量增加钾的摄入
钾：>3100mg/d
成年人标准：AI：2000mg/d,PI：3600mg/d
u天然食物补钾
u选择低钠盐（高钾血症者，肾功能不全者除外）
（4）膳食中有充足的钙和镁
钙：800—1000mg/d
Ø我国居民人均膳食钙摄入量偏低，390.6 mg/d
Ø钙量（800 mg/d）
Ø高血压患者800-1000mg/d
Ø选择富含钙的食物
Ø膳食不足应补充钙制剂。
镁：350—500mg/d
（5）减少膳食脂肪
脂肪≤总能量的30%
Ø饱和脂肪酸＜总能量的7%
Ø多不饱和脂肪酸＜总能量的10%
Ø单不饱和脂肪酸占总能量的10%以上
Ø反式脂肪酸＜总能量的2%
u胆固醇<300mg/d
（6）膳食中的蛋白质能满足身体需要
体重正常者：
Ø占总能量12%～15%
超重、肥胖者：
Ø占总能量15%～20%
（7）限制饮酒
高血压患者不宜饮酒，尽量戒酒。
（8）增加身体活动
积极适量的身体活动能缓解交感神经紧张，改善血管舒张功能，降低高血压。
有利于控制体重，减少血管外周阻力。
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