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孕妇服用精神病类药物会导致孩子孤独症?准妈妈该注意哪些?

90 2021-11-30 09:02:33

学习笔记

妊娠期的用药与健康,一直都是很受关注的议题。


我认识很多关注这个议题的人,比如一个刚确认怀孕的准妈妈,她有长期的抑郁症病史,需要使用抗精神病药物来治疗,准妈妈哭得稀里哗啦的,害怕抗抑郁药不利于宝宝健康发育,问我怎么办。


我说:“照常办。”


01


2021年8月16日,伦敦大学药学院的Kenneth KC Man和香港大学的Ian CK Wong在JAMA Internal Medicine发表了一篇名为《产前暴露于抗精神病药物与注意力缺陷/多动障碍、自闭症谱系障碍、早产和小于胎龄儿之间的关联》的研究报告,该文章表明产前暴露于抗精神病药物与注意力缺陷/多动障碍(下称ADHD)、自闭症谱系障碍(下称ASD)、早产和小于胎龄儿的风险之间尚不能认为存在关联。


该研究团队使用香港公立医院和门诊部的临床数据进行了一项回顾性队列研究,最终队列包括 411 251 对 ASD、早产和小于胎龄儿的数据分析和 333 749 对 ADHD 的数据分析。


研究进行了四个方面的分析比较,主要分析比较了孕期暴露史(孕期服用抗精神病药的个体)VS无孕期暴露史(孕期未服用抗精神病药的个体)。其他分析包括:无孕期暴露史VS既往暴露史(怀孕前使用抗精神病药但怀孕期间停药的个体)、既往暴露史vs无暴露史(从未有抗精神病药暴露史)、有精神疾病但无暴露史vs与无精神疾病也无暴露史。



02


同期JAMA Internal Medicine中,来自美国加州大学妇产科与生殖科学的Amanda Yeaton-Massey在特邀评论文章《孕期继续抗精神病药物治疗——不要惊慌》(图2)中也再次重申了这一观点:


在担心药物影响后代之余,必须同时意识到精神疾病的危害。与宫内抗精神病药物暴露相比,潜在的母体精神疾病和与这些诊断相关的相关因素与神经发育结果的关联更大。


越来越多的证据数据支持抗精神病药不是主要的神经发育致畸剂,可以让患有精神疾病的母亲及其临床医生放心,如果在怀孕期间需要,可以继续或开始使用这些药物。

03


除了药物可能会对孕妇及产生危害,在十月怀胎的过程中,准妈妈们还需要警惕以下常见的几种危险因素:



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来源:福州康语培训机构

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