过敏性鼻炎，是以突然发作鼻痒、喷嚏频作、流大量清涕、鼻塞等为主要临床症状。常在清晨发作，或在接触某些物质、刺激性气体、温度变化时发作。本病有常年性与季节性之别，是一个全球性健康问题，全球患病率10%～40%，并有不断升高的趋势；患者中的３０％～４０％可发展为支气管哮喘。本病虽无生命危险，但涉及面广，其影响远超出鼻腔范围，并有不断升高的趋势。本病可于任何年龄，但以青少年居多。可伴有呼吸道变态反应病史，病程长者可并发鼻息肉。由于本病发病率高，症状严重并不易治愈，可严重影响患者及家人的生活质量、工作效率及学习效果，造成经济和健康上的沉重负担。
中医认为鼻居头面正中，为呼吸之门户。本病的发病内因肺、脾、肾三脏虚损或肺胃郁热，外与感受风寒、吸入异气或食入某些食物等有关。
肺气虚损，表虚卫弱，机体御邪能力下降，是本病的基本病理，病位在肺。脾、肾亏虚，肺失所养及肺胃郁热，熏蒸鼻窍也是发病的重要病因病机。现代也有人从寒热错杂、气滞血瘀、肝胆不和、风痰痹阻等方面探讨本病的病因病机。
一般措施
1
加强锻炼
加强体育锻炼，增强抗病能力，适时增添衣被，预防感冒。在空调环境停留时间不宜过长，温度不宜太低；电扇不宜直吹。
2
积极寻找致敏原
积极找出各种致敏原，以免再次接触，对花粉、油漆、染料、工业粉尘等易过敏者，应尽可能少接触。
3
开花季节戴口罩
对花粉过敏者不宜在家种花或插花，植物扬花季节外出时应戴口罩。
4
远离绒毛类过敏原
对螨虫过敏者不宜养猫、狗、鸟等带有绒毛的宠物，不宜铺地毯，床单、被褥、枕头要经常洗晒，儿童患者不宜玩绒毛玩具。
5
忌食寒凉生冷
应忌食寒凉生冷食品，慎食虾、蟹类“发物”及已确定的过敏性食物。
发作期治疗
过敏鼻炎鼻炎患者一般在发作期就诊治疗。
辨证论治
1．肺气虚弱，感受风寒
主症：鼻窍奇痒，喷嚏连连，流大量清涕，鼻塞不通，嗅觉减退，每遇风冷则易发作，反复不愈。检查可见鼻内黏膜淡苍白肿胀，双侧鼻甲肿大。患者平素恶风怕冷，易患感冒，全身可见倦怠懒言，气短音低，或有自汗，面色zaozi001白，舌质淡苔薄白，脉虚弱。
治法：温补肺脏、袪散风寒
方药：小青龙汤合玉屏风散加减。黄芪、白术、白芍、防风、地龙、桂枝、干姜、法半夏各10g，炙麻黄、五味子、细辛、甘草各5g。
临床上亦常选用桂枝汤加减。
2．肺脾气虚，水湿泛鼻
主症：鼻塞鼻胀较重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而下，嗅觉迟钝。双下鼻甲肌膜肿胀较甚，苍白或灰白，或呈息肉样变。患者患病日久，反复发作，平素常感头重头昏，神疲气短，怯寒，四肢倦怠，大便或溏，舌质淡或淡胖，舌边有齿印，苔白，脉濡缓。
小儿患本病多表现肺脾气虚之证。
治法：健脾益气，固表止嚏。
方药：参苓白术散加减。党参、黄芪、茯苓、白术、山药、莲子肉、桔梗、白扁豆各10g，薏苡仁20g，五味子、炙甘草各5g。
3．肾阳亏虚，肺失温煦
主症：鼻鼽多为长年性，鼻痒不适，喷嚏连连，时间较长，清涕难敛，早晚较甚，鼻窍苍白、水肿，平素畏风冷，甚则颈项、肩背亦觉寒冷，四肢不温，面色淡白，精神不振，或见腰膝酸软，遗精，小便清长，夜尿多，舌质淡，脉沉细弱。
治法：补肾益气，温阳固表
方药：金匮肾气丸加减。熟地黄、鹿角霜各15g，茯苓、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、桂枝、熟附子（先煎）各10g，肉桂（后下）、炙甘草各5g。
4．肺胃郁热，上凌鼻窍
主症：鼻塞鼻胀，酸痒不适，喷嚏频作，鼻涕清或，鼻窍肌膜肿胀，色红或淡红，全身或可见咳嗽，咽痒，口干烦热，脉弦或弦数，舌质红，苔黄或白。
治法：清解胃肺，通窍
方药：辛夷清肺饮加减。黄芩、知母、桑白皮、枇杷叶、地龙干、栀子、升麻、辛夷花各10g，生甘草5g。
以上方药，水煎服，每日1剂。
特色专方
1. 脱敏汤 紫草、茜草、徐长卿、旱莲草各10g，蝉蜕3g。水煎服。症状严重者，加地龙干、乌梅。涕多不敛者，加石榴皮、益智仁、诃子肉。体虚者，加黄芪、百合。
2.御风健鼻汤 苍耳子、蝉蜕各6g，防风、白蒺藜、玉竹各10g，炙甘草4．5g，薏苡仁、百合各12g。水煎服。表现气虚之象者，加黄芪、白术各10g（若病人多怒，黄芪应少用或免用），也可再加党参10g、山药12g。头痛者，加白芷10g。若喷嚏时涕泪俱下，且头额有紧束之感者，加蔓荆子10g。鼻痒者，重用蝉蜕。若表现血郁之象，如局部苍白，且现有青蓝之色者，可加当归9g。若顶门发冷畏风，遇外风或受寒则更重，且腰脊酸者，加鹿脊髓或鹿角10g。
3.扶正止鼽汤 黄芪、炒白术、防风、丹皮、蝉衣、煅牡蛎、山萸肉、仙灵脾、炙甘草。
4.脱敏止嚏汤 乌梅20g，蝉蜕、辛夷花（包煎）、黄芩各10g，百合30g，苍耳子、鹅不食草各6g，细辛3g。功效主治：脱敏散邪，清肺养阴，宣通鼻窍。主治伏热蕴肺，外邪诱发，鼻窍不利所致者。
5.严道南经验方 生黄芪、党参、乌梅、紫草、茜草、墨旱莲各10 g，干姜9g，生麻黄6 g，肉 3 g。适用于肺气虚寒、卫表不
