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中医推拿临床中常见的几个误区

31 2023-10-17 15:17:49

学习笔记

近些年,随着全民保健意识的提高,大家对健康的重视程度也越来越高,社区里的理疗推拿馆如雨后春笋般蓬勃发展。同时相当一部分人对推拿存在有一些认识不足的地方。今天我们就给大家讲一讲推拿临床中常见的几个误区:


误区一:推拿是不是越疼越好?


有的患者在推拿治疗过程中,经常会说“大夫,你给我使点劲”,“大夫,这样子没感觉”等等。是不是推拿手法越重越好呢?《景岳全书》云:“今见之流,不知利害,专用刚强手法,极力困人,开人关节,走人元气,莫此为甚。病者亦以谓法所当然,即有不堪,勉强忍受,多见强者致弱,弱者不起,非唯不能去病,而适以增害。用若辈者,不可不为知慎。”古人已经早早认识到这个问题了,讲的就是强刺激手法会耗伤人体元气,长此以往,不仅病痛没有缓解,反而会适得其反。在我们的推拿临床治疗过程中,也经常会遇到好多患者认为推拿手法就应该重一些才好,要求重刺激手法;还有就是有的大夫在治疗过程中没有和患者沟通好,治疗手法较重,而患者认为推拿就应该是这样,龇牙咧嘴的坚持把治疗做完。推拿是需要恰当的力度,推拿的手法和力度只有得当才能够达到刺激性的作用,用力过大非但不会对治疗有意义,反而也会引起肌肉的损伤和皮下淤血,严重时可能会造成骨折,引起内脏的损伤。


误区二:的次数和时间是不是越多越好?


有的人会认为的次数越多越好,时间越久越好,这是一种误区。临床中经常有患者给我们提意见说推拿治疗时间太短,开玩笑说感觉还没过瘾就结束了。其实,据有关报道:发现神经如果长期受到过量的反复刺激,容易产生疲劳,会减弱经络调节的能力,而长期性的对身体肌肉进行过度频繁的刺激,会下降身体敏感度,会影响保健和治疗效果。如果要治疗的话每天或者两天进行一次推拿;如果是保健的话可以每周进行一次。


误区三:急性损伤和慢性劳损的手法治疗是一样的?


针对一些急性软组织损伤性疾病,例如落枕、急性腰扭伤等,在临床中经常会遇到一些落枕患者,就诊的时候就说我在某某地方过了,颈椎当时治疗完轻松了一些,本来还可以动的,现在彻底动不了了。一问才知道,了差不多快一个小时,这是因为急性损伤本来就有软组织炎性渗出,手法刺激时间太久导致局部软组织水肿加重,所以症状会当时治疗完减轻,后边会比之前还要重。像此类疾病,在手法上适宜轻刺激、手法不宜过重,治疗时间不宜过长(一般治疗时间不宜超过10分钟。);如果软组织损伤局部水肿比较厉害的话可不予推拿治疗;而对于一些慢性疾病,病程较长,肌肉劳损时间比较久的,可适当加重刺激,一次的治疗时间以20-30分钟为度。


误区四:推拿治疗是不是一定要用扳法?


扳法是我们推拿临床中常用的一种手法,如果没有扎实的医学基础知识、准确的诊断、娴熟的推拿技术,盲目地使用扳法,风险很大。在做扳法治疗前要做仔细的体格检查,发现有可疑的地方还要建议患者做相关影像学检查,排除禁忌症之后才能进行治疗,从而让患者的治疗风险降到低。临床中经常有给患者做完扳法后会被问怎么没听到“喀”的弹响声呢?在这里,给大家小科普一下医生使用扳法时会注意的几个方面:1.不能逾越关节运动的生理范围。超越关节生理活动范围的扳动,容易使关节自身及附着于关节的肌肉、韧带等软组织受到损伤。2.不可粗暴用力和使用蛮力。手法必须果断而,用力要稳;两手动作配合要协调一致。

 

3.不可强求关节弹响。施用扳法操作过程中可能会听到“喀”的弹响声,这是关节弹跳或扭转摩擦所发出的声音,一般认为是关节复位、手法成功的标志之一。但在实际操作过程中若未能出现这种响声,也不宜过于追求。若反复扳动,易使关节紧张度增大,有可能造成不良后果。4.老年人伴有较严重的骨质增生、骨质疏松者慎用扳法,对于骨关节结核者禁用扳法。


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来源:合肥中医推拿
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