岁之间,平均为(34.2土2。6)岁;外伤原因:46例为切割伤,62例为挫裂伤,6例为动物咬伤,22例为爆炸伤;损伤部位:4
2例为单纯额部伤,3 2例为上唇上,1 4例为鼻部伤,1 8例为眼周伤,28例为面部多处伤,1 6例患者伴有面部皮肤软组织损伤。本文所
选的患者中,1 1 2例患者为单纯面部皮肤外伤,2 4例患者合并有其它部位的损伤,但是生命体征
相对平稳。
1.2 手术方法
( 1 )术前准备:术前对患者的伤情认真检查,尤其 要检查床是否存在严重的外伤,监测生命体征,对于出血较多者应进行止血、补液等抗休
克操作,如有必要可进行输血治疗,待生命体征稳定后在进行手术。对于精神紧张、疼痛剧烈的患者来说,应根据情况给予止痛、镇静的药物。单
纯面部外伤的患者可应用局部麻醉,对于台并其他外伤的患者可进行全身麻醉。
( 2 )彻底清创: 在实施术前,要对患者的伤口进行消炎,假如伤口仍然出血,可用无菌纱布进行压迫止血,对伤口周围皮肤进行消炎,采取
局部麻醉,之后再次进行消炎,至少充分3次,将伤口的泥沙、污物以及血块等清理干净。
( 3 )伤口-般处理:首先修剪无法修复的创缘,将伤口内的坏死组织彻底,假如患者的挫伤相对严重要对其周围皮肤进行修剪,假如伤口过
深应运用分层缝合的方法,缝合时应选择可吸收缝合线,间距控制在0畅5 - 1 . 0cm之间。
( 4 )面部缺损伤C的皮肤处理:假如皮肤的缺损较大,可以对伤C ]两侧进行相应的潜行分离,对于缺口较大的损伤进行美容修复时, 无法缝
合或者缝合后可能导致五官畸形的患者,可通过局部皮肤畸形移植 ,假如皮肤存在严重的擦伤,可应用皮肤生长因子促进创面的愈合[ 4 ]。
( 5 )术后应对患者常规应用抗生素进行1周左右的治疗,第二天将伤口充分暴露,不可在实施包扎,植皮伤口应在10 - 14天左右拆
线,之后涂抹消疤膏,避免疤痕的增生高应至少应用3 - 6个月,在这过程中不可用力揉搓和清洗皮肤,以免伤口再次被撕裂导致疤痕增大。
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