疝气是以小腹、睾丸、阴囊等部位肿大、疼痛为特点的病症,中医学中又有“小肠气”之称。
【临床表现】
以少腹肿胀疼痛、痛引睾丸或睾丸、阴囊肿胀疼痛为主症。常因久立、劳累、咳嗽、忿怒等诱发或加重。
1.寒疝、少腹、睾丸及阴囊牵掣绞痛或肿胀冷痛,形寒肢冷,面色苍白,舌淡、苔白,脉弦紧或沉伏。
2.湿热疝、睾丸或阴囊肿大、疼痛、灼热、拒按。伴恶寒发热、肢体困重、便秘、溲赤。舌苔黄腻,脉濡数。
3.狐疝、少腹与阴囊部牵连坠胀疼痛,控引睾丸,阴囊时大时小,立时睾丸下坠、阴囊肿大,卧则睾丸人腹、阴囊肿胀自消,重症以手托方能回复。伴纳差、气短、神疲乏力。舌淡、苔白,脉沉细。
【治疗方法】
1.基本治疗
治则:寒疝温经通络、散寒止痛,针灸并用,泻法;湿热疝热化湿、消肿散结,只针不灸,泻法;狐疝补气升陷、活络止痛,针灸并用,补法。
处方:以足厥阴经腧穴为主。
太冲、大敦、关元、归来、三阴交
方义:疝气为病与肝经、任脉密切相关。任脉过阴器,足厥阴经脉人毛中,绕阴器,抵少腹,足阳明经筋结于阴器,故取任脉关元、足厥阴经井穴大敦、原穴太冲、足阳明经归来以及脾、肝、肾三经交会穴三阴交疏肝理气、消肿散结、疏调任脉、行气止痛。
加减:寒疝加灸神阙、气海温经散寒;湿热疝去关元,加中极、阴陵泉清热化湿;孤疝加下巨虚、三角灸升陷止痛;恶寒发热加合谷、外关清热散寒;食少纳差、疲乏无力加足三里、大包健胃益气。
操作:诸穴均常规针刺;大敦可点刺出血。
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