临床医学中,针某穴治某病,有时有效,有时无效。细究其理,不出辨。例如:侠溪是治疗眩晕的名穴,对肝阳上亢的眩晕有效,对血虚与痰浊的眩晕则少效或无效。
简单的牙痛,若不仔细辨,仅凭“合谷”与“内庭”,有时就要失败。如下牙痛,因齿龈炎或牙髓炎而发,若不取脾经或肾经的穴位,只针合谷是治不好的病
看来,验方取穴,只不过是取穴方法的一种,不能随意滥用。只有辨施治,方可提高疗效。
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辨施治是针灸的精华。理想的治疗与效果,来源于明确的诊断。临床上取穴配方要符合治疗“法则”。治疗“法则”的确立,离不开辨施治的理论指导。因此,正确地掌握和运用施治是针灸治病的关键。
辨的过程中,先要解决辨与辨病的关系。两者看来是吻合的,有这样的病但不同的病往往也有相同的症状。如虽系腰痛,有因肾虚而致,有因外伤,或风寒湿与其他疾病所引起。
若诊断不清,就提不出有效的具体治法。仅靠“委中”,疗效不能满意。
有些穴位,非采用特殊方法不能取到。如取膏肓穴时,肩胛骨不展开就取不到正穴。取养老时,不转手向胸,也取不到正穴。后背俞穴,若不用心数摸椎骨也找禁止,只凭肉眼观查非常容易不正确。
因此,一定要熟知和掌握经络的循行和经穴的部位,及一些经穴的特殊取穴方法,这是针灸医生的基本功。
另外,选穴配方,应力争少而精,不应繁杂。必要的取用,不必要的不用。一针能治愈为理想。但对疑难病有时亦取用七、八穴或更多,这是因病情而例外。
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