林君董氏针灸培训--肩臂筋伤痛难举

林君董氏针灸培训--肩臂筋伤痛难举

1、基本情况：X某，女，60岁，因不慎导致右侧肩关节扭伤。

2、主诉：右侧肩痛、不能上抬3天。

3、现病史：患者3天前不慎导致右侧肩关节扭伤，肩前及肩外侧痛甚，上抬角度小于90度，后背尚可，不能完成穿脱衣物。无红肿，自购膏药贴敷，效不显，今来我院。

4、检查：右侧肩前及肩外侧有压痛，外展受限。

5、诊断：右侧肩关节扭伤（伤筋）

6、治疗、取穴：针健侧-天皇、（肩）肾关、四肢，反后绝，患侧-阳陵泉、鱼际、三间。留针45分钟，动气。

7、结果：右侧肩关节活动受限缓解，疼痛消失。

8、【治疗思路】:（1）关于体位，但凡肩痛患者，笔者习惯嘱患者健侧卧位扎针，理由有三：避免晕针，便于施针，利于动气。（2）关于针法，此患的治疗我们常规使用董针的特殊针法：倒马、牵引、动气。（3）关于留针，董针对于痛症留针45分钟可达疗效。（4）关于取穴，（肩)肾关穴在“肾关离胫骨内缘五分”，名称由邱师提出，门人沿用之。治肩痛与天皇扎法针尖皆向阳陵泉方向。肩肾关为治肩痛专用穴，原理与全息对应肩部有关，此处天皇作为倒马针加强疗效。四肢穴为经验用穴，穴在脾经，“脾主四肢”。阳陵泉为筋会，擅治一切筋病。反后绝在手太阴与手阳明之间，与“掌骨尺侧之全息”有关，对肩痛效佳。三间为手阳明牵引针，鱼际为手太阴牵引针。（5）董针对于痛症的治疗在排除禁的情况下，往往是看“症状”、“部位”、经络等选穴施针，如果只看西医诊断就选穴用针，实不可取，初学者不可不察。