林君董氏奇穴 坐骨神经痛 重要穴位和临床应用

【董氏针灸用穴】

1、刺血：金林穴（第四五六胸椎外开六寸处）；委中穴瘀络；四花中外。

2、毫针：灵骨穴、大白穴；鼻翼穴；上三黄穴；手五金穴、手千金穴；中白穴、下白穴；腕顺一穴、腕顺二穴；心门穴。

【临床运用及说明】

刺血治疗是治疗坐骨神经痛的极为重要的方法，刺血也是董氏针灸的重要组成部分。在临床治疗中也经常是先刺血，再毫针刺。刺血所用多的就是在背部金林穴或委中穴、小腿前外侧的四花中外穴找瘀络点刺放血。

金林穴在背部的第4、5、6胸椎外开6寸处，主要用于本病的治疗，经临床运用确有实效，三穴点刺血治疗，非常合乎“泻络远针,以上治下”。

委中穴是治疗腰背腿痛之要穴，临床有“腰背委中求”之用，点刺时以委中穴周围瘀络用之。金林穴与委中穴可以交替用针，因为委中穴操作更为方便，治疗效果也极为确实，所以在临床用委中穴更多。

灵骨、大白二穴可以说是董氏针灸的大穴要穴之一，临床运用广泛，二穴有涵盖三焦之用，具有多方面的作用，治疗坐骨神经痛便是主要作用之一，凡是虚证坐骨神经痛，无论病在少阳经还是太阳经均可以治疗。（杨维杰老师说，董公经验治疗坐骨神经痛，常用灵骨、大白，几乎十之八九的病人来看诊，都是针灵骨、大白，不论太阳经走向，或少阳经走向的坐骨神经痛，都能治疗。但观察老师下针次序,皆是先针灵骨，再针大白，因此灵骨是主针，大白是副针）。我们在治疗用针时一定要注意方法，在针刺时一定先针健侧的灵骨穴，然后再针刺健侧的大白穴，二穴针刺要深，灵骨穴针刺深度要达到2寸左右、大白穴达到1.5寸左右，疗效才能发挥，针刺得气后一定要配合动气针法。好再在患侧加用牵引针，牵引针一般选择疼痛经脉的输穴，如病在足少阳胆经就用患侧的足临泣穴为牵引针，病在足太阳膀胱经就用患侧的束骨穴为牵引针，两经均牵及时二经之输穴皆刺。当针刺得气后，将灵骨穴、大白穴和牵引针一同捻转行针，使两组穴能够相互牵引，这是一个用穴的基本操作过程。同时针刺留针时间要不低于45分钟，在留针期间可以捻转行针2-3次，只有把这几个方面处理得当了，治疗效果才会好，否则疗效就难以发挥。

上三黄穴组治疗本病在临床上也经常用，但主要用于腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，尤其是急性发作者效果确实，水肿症状明显的时候，本穴组有水肿的功效，因本组穴作用于肝，肝主筋，所以对本病有非常好的治本的功效。

鼻翼穴主要针对疼痛症状明显的患者，尤其是气虚气郁所致的坐骨神经痛，配灵骨大白效果更佳。鼻翼穴对臀部疼痛具有较好的疗效（鼻尖应对尾骨尖，鼻翼对应臀部），上曲穴也对应臀部，两穴可作配穴治疗臀部疼痛。

手五金穴、手千金穴，二穴在手太阳与少阳之间，筋下骨前，贴筋贴骨，筋骨并治，筋应肝，骨应肾，又太极全息对应对侧小腿，所以治疗坐骨神经痛疗效好，尤其是坐骨神经痛放射到小腿外侧的麻痛效果显著，与灵骨、大白二穴相比，二穴更偏于实证的治疗。临床治疗时还可根据疼痛经脉来用方，若病在足少阳胆经可用董氏奇穴的中白穴、下白穴，或前臂背侧的火串火陵，也可以用手五金穴、手千金穴。若病在足太阳膀胱经就可用董氏奇穴中的腕顺一穴、腕顺二穴,也可以用心门穴，心门穴在小肠经上，也是同名经的运用，心门穴对臀部疼痛或腹股沟处疼痛具有作用，均为健侧取穴，同样再在患侧加用疼痛经脉之输穴为牵引针，这种用方主要用于病变为实证，疼痛经脉非常明确的时候。若诊断合理，组方正确，手法得当，不仅可有立竿见影之效，也有治本之功。

临床两种常见类型：

气虚型：越走越痛，休息减轻或不痛，用灵骨、大白、鼻翼。

血瘀型：休息疼痛（晚上），走走活动减轻或不痛，重点是刺血，如金林、委中、四花中外或其它部位瘀络，针心门、玉火。

其它疗法：刃针松解腰六步；竖横针法；体态矫正祛痛术。

1️⃣石家庄：6月16日报到，17～21日上课。