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林君董氏奇穴 一脑梗中风偏瘫后遗症的体会

112 2023-05-24 16:24:37

学习笔记

林君董氏奇穴 一脑梗中风偏瘫后遗症的体会


病史:患者女,65岁,因失语、右侧肢体乏力入院海南省人民医院,做了相关检查,其中脑部磁共振提示:左额颞顶岛叶、左尾状核头部、辐射冠区见大片状、斑点状信号异常,脑萎缩,考虑为急性脑梗塞。诊断为1.急性脑梗死2.持续性房颤3.三尖瓣重度返流  二尖瓣主动脉瓣轻度返流4.肺部感染5.高血压病一级极高危。住院后给予抗凝、降脂、强心、降颅压、搞感染、康复理疗等一系列治疗17天,因右侧肢体偏瘫无力无明显变化出院。后又在别处做了20天针灸推拿未果,经人介绍来我处治疗。查体:神清,失语,面色淡白,口角左歪,右侧鼻唇沟变浅,气短乏力,多汗,伸舌稍偏右,舌下静脉瘀络明显,舌偏暗,苔白腻,脉细。健侧肢体活动正常,右侧肢体偏瘫,肌力为0级,疼痛刺激患侧肢体有轻微反应,患者手掌可见明显瘀络。诊断:中风后遗症(中经络),气虚血瘀型。

治疗:先用三棱针在患者舌下瘀络(金津玉液)、患侧上肢尺泽穴点刺放出约三十毫升紫黑瘀血,点刺患侧木火出血约20滴左右。针健侧木火7分钟,拔针后针正会、健侧前会透州仑(顶颞前斜线),后会透州昆(顶颞后斜线),灵骨大白,足三重,上瘤、失音穴,嘱家属帮助其进行患肢活动动气20分钟,再针双侧肾关,同时艾灸盒温灸神阙、气海、关元40分钟,期间行针两次。第二天治疗不刺血,在中风基础针方不变的基础上加健侧七里九里倒马,第三天针方不变,治疗结束后家属在帮助患者上轮椅时发现其右侧下肢可以在床上轻微拖动。第四天基础针方加健侧肩中建中,内通关通山,木火穴使用时间递减,一周后停用。针灸效果逐渐明显,一个疗程(10天)后(扎五休二),患者右下肢可以抬离床面活动,肌力三级以上,右手可以在床面拖动,但是不能抬离床面,肌力一级。第二个疗程以中风后遗症基础针方,配合患侧尺泽、委中刺血,对症加减上三黄、四花上中下、侧三侧下三里、重子重仙等,二个疗程结束后可以自己从床上慢慢坐起,在家属的搀扶下缓缓走两步。原本右侧肢体肌力为零,完全瘫痪在床,经30次治疗(共治疗三个疗程)后,能自己拄拐杖走路,生活能自理

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