董氏奇穴在成都讲课

刺的深浅关乎疗效极大，古书中不乏记载，董氏奇穴中亦经常提及深浅不同的主治有别，例如：大间及小间穴之手术部份指出：『五分针，正下一分治心脏，二至二点五分为肺分支神经』。地士穴之手术：『针深一寸治气喘、感冒、头痛及肾亏。针深一寸五分治心脏病』。地宗穴之手术：『针深一寸治轻病，针深二寸治重病』。这些只是列举其一以示全部。可以说董氏奇穴全部穴位，无不贯彻深浅之理。

董氏用穴之深浅大致依循下列几项原则。                                       

1、根据病位

一般病在表、病在肌肤宜浅刺；病在肺腑宜深刺。有时治外感表症常在背部大椎、肺俞、膏盲点刺出血即为浅刺之例。同一穴位之深浅主治亦有别，在前述之大小间、地士，均已举例说明，其要旨为治近宜浅，治远宜深。又如常用之足三里穴，董师常说：针五分一寸治腿部病，针寸半二寸治肠胃病，治心脏病气喘病至少宜二寸以上，头面病则宜二寸半以上，临床应用确有至理。                                       2、根据病性一般热症，虚症宜浅刺：寒症、实证宜深刺：新病宜刺浅，久病宜刺深。董师治较轻较短之病，常位较深之穴位为主；热病在较浅穴位(背部)及井穴点刺，寒症久病则在腿部、肘部血管或肌肉较厚部位深刺久留或点刺。                                       3、根据四时节令一般春夏宜刺浅，秋冬宜刺深，董师治疗疾病不只遵行春夏刺浅，秋冬刺深之理，在选穴处治方面亦有不同，充分体现了董师对时间治疗学的认识，此在『董氏奇穴及其学术思想浅探』 (以下简称『浅探』)一文之第七项中已有详述，不再多赘。                                       4、根据体质一般肥胖、强壮、肌肉发达者宜刺深；削瘦、虚弱、肌肉脆薄及婴儿宜刺浅，董师亦遵循此原则进针，对体力劳动者进针较脑力劳动者通常稍深。                                       5、根据穴位董氏奇穴用穴多以四肢为主，肥厚部份可稍深，其余部份宜稍浅。穴分天地人三部，局部刺浅，再远入中，远入深。躯干胸背概以种针点刺为主，头面部穴位多以浅针直刺或卧针平刺为主。绝无危险，且疗效高。总之，董师针刺论深浅，虽据病位、病性、体质、节令、穴位而定，但总以穴浅宜浅，穴深宜深；治远宜深；新病宜浅，病久宜深为要。取穴多在四肢，强调宁失之深，勿失之浅，如蚊蝇之叮咬难期收功。由于深针有透穴作用，加强了经脉间之联系，并扩大了针刺之主治范围，且由于一针多穴，合乎精简原则，不但减轻进针之疼痛，又能加强刺激量，提高针刺效应，为董师所乐用，但不论深浅，又必以得气为度。

二、注重留针取效

留针是指进针以后，将针留置于穴位内，以加强及持续针感及其作用，从而达到提高疗效的目的。是否需要留针，留针时间长短，必需因人、因病、因时、因穴及视『气』而定。
1、因人而异根据体质、年龄不同而决定留针与否及时间长短。体质壮实、肌肉丰满者，受邪较难，得之则邪深，刺宜深刺久留。体质瘦弱、皮薄肉少者及儿童则应浅刺疾出，不宜留针。2、因病而异根据病程、病位、病性而定；久病邪气入深及病邪在阴分、营分、属寒、属虚者(久病虽实则宜棱针点刺出血)宜深针久留；初病邪气表浅或病在阳分街分，属热属实耆虑浅刺而不留针。3、因时而异根据天时季节而定：春夏人之阳气在表，宜浅刺少留或不留，秋冬阳气在里，应深刺而留针。同理下午晚上针刺，一般较上午及中午留针稍久。4、因穴而异穴位浅、气浮在外宜浅针不留，穴位深可稍留久，但必须注在外，以免发生滞针弯针(长时留针，体位异动有可能发生弯针)。董师针刺多采舒适之卧位，并在四肢穴位进行留针，绝无弯针、亦不怕吸针，是较安全的针法.留针时间多久为宜，目前较通行者有两种说法：(一)据灵枢五十营篇所霄：『二十八脉，…．漏水下百刻，以分昼夜。…；氯行十六丈二尺…。一周于身，下水二刻』指出气血运行一周，需时二刻，一昼一夜为一百刻，则二刻为零点四八小时，为廿八分四十八秒。(二)据灵柜营卫生会篇所言：『营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端』。营术一昼一夜在人体运行五十周，以廿四小时一千四百四十分计算，即廿八分四十八秒循环一周。从上述两点看来，留针至少宜超过廿八分四十八秒，目前为求计算方便，一般留针三十分是合理而适宜的。

二、注重留针取效

留针是指进针以后，将针留置于穴位内，以加强及持续针感及其作用，从而达到提高疗效的目的。是否需要留针，留针时间长短，必需因人、因病、因时、因穴及视『气』而定。
1、因人而异根据体质、年龄不同而决定留针与否及时间长短。体质壮实、肌肉丰满者，受邪较难，得之则邪深，刺宜深刺久留。体质瘦弱、皮薄肉少者及儿童则应浅刺疾出，不宜留针。2、因病而异根据病程、病位、病性而定；久病邪气入深及病邪在阴分、营分、属寒、属虚者(久病虽实则宜棱针点刺出血)宜深针久留；初病邪气表浅或病在阳分街分，属热属实耆虑浅刺而不留针。3、因时而异根据天时季节而定：春夏人之阳气在表，宜浅刺少留或不留，秋冬阳气在里，应深刺而留针。同理下午晚上针刺，一般较上午及中午留针稍久。4、因穴而异穴位浅、气浮在外宜浅针不留，穴位深可稍留久，但必须注在外，以免发生滞针弯针(长时留针，体位异动有可能发生弯针)。董师针刺多采舒适之卧位，并在四肢穴位进行留针，绝无弯针、亦不怕吸针，是较安全的针法.留针时间多久为宜，目前较通行者有两种说法：(一)据灵枢五十营篇所霄：『二十八脉，…．漏水下百刻，以分昼夜。…；氯行十六丈二尺…。一周于身，下水二刻』指出气血运行一周，需时二刻，一昼一夜为一百刻，则二刻为零点四八小时，为廿八分四十八秒。(二)据灵柜营卫生会篇所言：『营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端』。营术一昼一夜在人体运行五十周，以廿四小时一千四百四十分计算，即廿八分四十八秒循环一周。从上述两点看来，留针至少宜超过廿八分四十八秒，目前为求计算方便，一般留针三十分是合理而适宜的。