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　　近日，一家医院的儿科就诊告示图在网上疯传，称“儿科急诊内科等候时间需要6小时，有高烧的小朋友请先服用‘美林’”。

　　早报记者昨日获悉，该公告出自上海市新华医院，自入冬以来的两周内，新华医院儿童就诊人数增加近20%，排队4-6小时已成常态。

　　无独有偶，本市儿童医院、儿科医院、儿童医学中心均创下近年来的门急诊量纪录。甚至连综合性医院中的儿科门诊排队也至少2小时。

　　医学表示，当前已经进入冬季就诊高峰，八成以上为感冒发烧、咳嗽患儿，雾霾天气也会诱发病情。同时提醒家长，不是所有的发烧感冒都需进医院。

　　疾控指出，12月份以来，流感病例数有所增加，监控显示当前甲型H1N1流感逐渐成为流行株，不过没有大规模流行趋势，仍然总体可控。

　　医生要接诊到凌晨三四点

　　12月19日22时30分，家住杨浦区的顾女士带孩子前往新华医院急诊就诊。她表示，2岁的园园已经在家发烧四天，这两天平均温度都在38.5℃以上，当天傍晚甚至达到39.8℃，尽管连日来在家都会给孩子服用退烧药“美林”，但经常是服用半小时内高烧退下去了，一小时后又烧起来，无奈之下前往医院就诊。

　　但没想到的是，到了医院即被告知至少排队四小时。医院夜间两个挂号窗口前排满了队，她决定“转战”长海医院，但同样是遇到了大排长龙的情况，等候时间也至少在2小时，其中不少患儿是从新华医院分流来的。

　　昨日上午10时，在新华医院儿科门急诊大楼，整个一楼大厅内均是贴着冰贴、戴着口罩的患儿，有部分家长甚至自备小板凳在大厅内休息。家长胡先生透露，他一大早7点半来排队挂号，拿到的号已经是250号了。

　　新华医院院方透露，自12月3日入冬以来一周，该院门急诊总量较上周增加近20%，且目前仍然呈现上升趋势。从就诊人数上看，12月3日至9日这一周的儿科门急诊总量就已经较上一周增加了8000多人次，而18日上周五单日儿内科门急诊量甚至已超过3000人次。该院儿科夜门诊挂号时间从17时持续到次日0时，但往往医生要等到凌晨三四时才能看完所有病人。

　　针对贴出的告示，院方相关人士透露：“近日感冒发烧患儿集中扎堆就诊，我们希望家长注意，一般的感冒发烧不要急着去医院，让病情紧急的孩子先看病，也给坚守在岗位上的儿科医生多一点宽容。”

　　儿童医院招夜间志愿者

　　事实上，除了新华医院，近两周，本市各大儿科医院都出现了门急诊爆棚的现象。

　　其中，上海儿童医学中心日均门急诊量已突破6000人次，突破历史新高;复旦大学附属儿科医院同样创下历史新高，门急诊峰时单日突破9000人次，而去年就诊高峰为日均8000人次左右，其中近日来夜门诊就诊平均每日超过1000人次，而去年这一数据维持在800人次左右。儿科医院门办主任陆忠表示，目前医院普通门诊每天会安排15名医生开设夜门诊，已经达到医院极限。

　　拥有两个院区的儿童医院已持续两周平均每天门急诊量达8000人次以上，也超出了医院的承受能力。儿童医院门办主任李锦康表示，目前，医院每天19时之后会出现另一个就诊高峰：“主要是家长白天要工作，到了晚上才带孩子来看病，再加上白天的患儿到了晚上还没有全部看完，导致儿科医生不少白班上午8点开始上班，到了晚上8点才能下班。”

　　李锦康指出：“近一段时间，已经没有传统意义的就诊高峰和低谷时段了，除了早上7点半到8点到医院来看病的患者，会在半小时或一小时之内看完之外，其他高峰时段都要等上四五个小时。”为此，儿童医院目前已调集了病房医生在查房结束后到门诊支援，双休日也组织集体加班。

　　同时，针对该院近日来门急诊患儿扎堆的情况，儿童医院社工部昨日发出告示招募社会志愿者，工作时间除了9时至11时，也包括18时到21时，这也是医院有史以来次招募夜间志愿者。“志愿者主要负责在门急诊帮助患儿及家长了解就医过程，疏导拥挤的人群，引导家长尽量减少排队，使用一站式自助服务机，同时为行动不便的家长提供帮助。”医院社工部负责人钮俊表示。

　　未暴发大规模流感疫情

　　伴随着低温天气，前阵子的雾霾天气同样给近日患儿扎堆就诊带来了些影响。早报记者从各大儿科医院呼吸科、五官科等获悉，近日来哮喘患儿、过敏性鼻炎患儿增加10%~15%。以上海市儿童医学中心为例，该院耳鼻咽喉科主任陈洁透露，近一周来患儿数量呈现15%的上升幅度，其中以过敏性鼻炎为主，其次是中耳炎。

　　“大气污染物二氧化硫、PM10等可增加鼻炎发作的风险，而儿童鼻炎的发作较空气污染会有3-5天的延迟。”陈洁预计未来几天随着空气污染的持续，鼻炎患儿的就诊人数仍然将持续这种增长趋势。

　　上海市儿童医院呼吸科陆敏主任同时介绍：“与 相比，雾霾天气对小孩的呼吸道刺激更大。小孩呼吸道官腔比较狭小，呼吸道黏膜的防护功能还没有发育完全，比较容易受到刺激。同时，雾霾中的微小颗粒成了各种病原微生物如流感病、肺炎球菌等进入人体的载体，也增加了呼吸道感染的机会。”

　　针对近日感冒发烧患儿增多，有家长质疑：是否当前流感疫情存在大规模暴发的迹象?

　　上海市疾控中心方面透露，12月份以来，甲型H1N1流感逐渐成为流行株，不过虽然今冬流感病例数有所增加，但甲型H1N1流感病并未变异，没有大规模流行趋势，总体可控。

　　儿科就诊四大误区

　　1感冒发烧

　　一定要去医院?

　　解答：如果是以下的情况，一般不用去医院：体温不是太高，如39℃以下;发烧时精神不好，但烧退了精神就好了;发热时间并非太长，少于五天。以下情况需要就诊：咳嗽太深，即连声咳嗽的情况;体温太高了、发热时间过长了、精神不好了。

　　所以，不管是得什么病，如果精神好一般没有大问题，精神不好一般就有问题。

　　2发热了

　　必须要退热?

　　解答：孩子到医院几天后体温降了，但过两天又发热，很多是在公共场所又感染了新病原，前面这个疾病好了以后，新感染的疾病正好完成了它的潜伏期。家长会觉得孩子的免疫功能怎么这么低，然后又开始用抗生素。

　　其实，发热在一定程度上可以增强抵抗力，一发烧就一定要把体温降下去、不断更换抗生素是错误的做法。

　　3一发烧

　　就要输液治疗?

　　解答：很多人往往误认为用抗生素才能治疗疾病，但事实上抗生素是起到帮助作用，真正对抗病原要靠自己机体的力量。

　　就感冒而言，90%是病感染而不是细菌感染，抗生素对病感染没有任何作用。实际就医过程中，有些病人要求医生挂水，即静脉滴注抗生素。我认为静脉、口服都可以进入体内，只不过静脉用的话，血峰浓度会高一些，很快就进入了;口服则会平缓一些，其中只要可以起到作用就行，不在乎是静脉还是口服。临床上大多数都不是非常严重的病情，口服即可，否则副作用容易导致并发症。

　　4咳嗽

　　一定要止咳?

　　解答：咳嗽是排出病、细菌、分泌物、坏死组织的方式，也对恢复有利。

　　如果拼命止咳，脏东西可能在体内，而且太多的药物对机体包括肝肾功能的伤害很大。当然，咳嗽过度也需要止咳。