我们都知道,老视是一种生理现象。它会随年龄增长,眼调节功能逐渐减弱,终至近距离阅读不清。老视的矫正度与原有屈光状态有关,与使用方法、习惯工作距离有关,甚至与身体状况等因素有关。
检查前的准备
1,远屈光不正矫正;
2,调准近用PD;
3,双眼同时注视33厘米近视标;
4,增加近照明。
检查方法
方法一:准确测量调节幅度
1. 令患眼观察近用视力表0.6,从远慢慢移至近,再至模糊,用尺测量开始模糊的距离为近点。(如果患者调节力过弱,可在眼前用+2.00DS镜片。再观察 0.6视标,方法同前,测出幅度增度,再减+2.00DS)。近点的倒度为调节幅度,如近点为0.4m,调节幅度为+2.50D(眼前用+2.00DS后 近点为0.4m,则调节幅度为+2.50D-+2.00D=+0.50D)。
2,询问习惯工作距离或需用工作距离。计算出调节需求。如阅读距离为33厘米调节需求则为1/0.33=+3.00D。
3,ADD检查:保留储备调节。患者欲阅读耐久,不能调动全部调节力,应保留储备调节才能阅读持久。储备调节力约占调节幅度的三分之一。
调节幅度为+2.50D,
储备调节+2.50×1/3约为+0.75D,+2.50D-0.75D=+1.75D。
能动用的调节。阅读825px需调节+3.00D。
ADD=+3.00D-(+1.75D)=+1.25D。此患者ADD为+1.25D。
ADD再加上屈光不正矫正镜度,为近用眼镜镜度。
如果患者屈光不正为+1.00DS/+1.00DC×90则上述老视镜度为:+2.25DS/+1.00DC×90.
双眼矫正结束后,同时阅读试戴。
方法二:调节幅度检查
原理:当调节幅度≥+3。00D时,动用全部或部分调节,即可使交叉格子视标的纵、横线的小弥散圈会聚在视网膜上,主觉为纵线和横线同样清晰。少数调节的调节反应大于调节刺激,可能会出现纵线清晰、横线模糊。在眼前加负片,提拉调节,所加负片值加33CM调节刺激(+3.00DS)即为调节幅度。调节幅度<+3。00D,由于调节反应小于调节刺激,不能将成像在后的纵线调节到视网膜上,成像在前的横线相对离视网膜较近,观察交叉格子视标会横线清晰,纵线模糊。在眼前加正片,直至纵横等清。调节刺激-