重庆微瓷贴面培训学校
警示!看牙,请先拍张片!!!
周末,轻奢一夏老师不经意间发现一个拔牙案例刷爆了牙医们的朋友圈
相信大部分的人和轻奢一夏老师一样,没等看到具体病情就已经被图中这个巨大的“球”状物体吓到。小小的下巴竟能长出这么大的“球”!
原来患者是位30多岁的年轻男子,图中红色标记的那颗牙觉得松动,要求拔牙。开始嫌麻烦不愿拍片,后来经过再三劝说还是拍了片。结果把所有人包括他自己都吓了一跳。估计是良性,具体还得去医院住院手术做病理检查。
看到这,轻奢一夏老师不禁吸了口气,往日我们一直呼吁:一定要定时检查牙齿;看牙要记得拍片...
如果这位主治医生当时没有拗得过患者的意愿,按照往常那样进行拔牙,术中一旦出现问题,大概,也许,可能会。
我想事后那位主治医生应该是既后怕又庆幸吧。后怕被患者说服直接拔牙,庆幸当时自己坚持拍片。
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拍片对口腔医生诊断牙病,设计治疗方案,采取治疗措施,判断预后都有重要意义。任何疾病,诊断都是治疗的一步和关键的一步,而拍片是辅助诊断的重要影像学检查手段。
常见的牙科放射检查包括曲面体层片(全景片)、小牙片、头颅正侧位片、全头颅 CT、锥形束 CT(CBCT)等。
我们来看看到底拍片有多少辐射
平日里我们讲的辐射分为电离辐射(如 X 光)和非电离辐射(如手机、微波炉),这里我们讨论的是电离辐射。
盖革计数器是用于测量电离辐射的经典工具,它的测量单位是西弗(Sieverts)。
医生需要关心的是,如果有人一次性受到的辐射超过 2 西弗,就可能立马归天了……
那么看牙拍片到底有多少辐射呢?
我们还是以香蕉举例。香蕉富含钾元素,天然钾当中约有 0.0117% 的放射性钾——钾 40,而钾 40 的半衰期长达 12 亿 5 千万年(地球寿命为 45 亿年)。
每吃一根香蕉,就受到约 0.1 微西弗的辐射,这是 1 西弗的千万分之一。也就是说,想要一次达到 2 西弗的致命强度的辐射,你只要一次性吃下去两千万只香蕉(并且不撑死 )就能达到了。
那牙片剂量大小有多大呢?
拍一张大约有5-10微西弗,相当于吃50-100根香蕉
拍一次全口曲面断层=23微西弗=4.4张根尖=230根香蕉
拍一次小视野CBCT=300微西弗=60张小牙片=3000根香蕉
国际放射防护协会规定,正常人一般每年限制受到辐射不超过 1000微西弗。当连续5年间年平均剂量不超过1000微西弗时,允许某年高于1000。对致癌率产生影响的低剂量为10万微西弗 ,也就是说,我们大约拍 2 万张根尖片才有诱发癌症的风险。
但是,平时受到电离辐射多的,不是拍这些片子……
而是……吸烟!
因为香烟内具有放射性的钋和铅,每一位烟民的肺部平均每年会受到 160000 微西弗的辐射!
特殊人群
拍片注意事项
1.孕妇:一般不建议在孕期头三个月拍片。三个月后,若因治疗需要必须拍片时,应穿防护服。在此条件下,对宝宝的影响几乎微不足道。强调,只要不是对准腹部或附近部位的高剂量辐射,准妈妈们大可不必担心哦。
2.其他疾病患者,例如甲状腺疾病患者拍片前先告知放射医生。
3.此外,儿童在拍牙片时都会采用低剂量,小化的剂量达到临床要求,同时进行必要的防护。大人们也可以不必再纠结于孩子的辐射伤害。
亲爱的朋友们,看牙时医生会判断是否需要拍片,所以请遵医嘱哦!如果在其他医院拍过片子,记得把影像资料带过来给医生看。还是那句话,没有透视的特异功能,还是依靠科技了解自身的真实情况,早检查,早预防。