剖宫产的生理护理和心理护理
1、术前准备。选择性剖宫产，按照常规进行术前准备。
a.术前两天注意体温、脉搏、呼吸，每天测量2次，如有感染迹象不宜手术。
b.术前做血、尿化验，配血备用。
c.皮肤准备。术前进行皮肤准备，剃毛范围由乳头向下至腹股沟、、会至肛门，双侧至腋中线，注意勿剃破皮肤。用汽油棉签擦去脐孔中的污垢，再以酒精棉签擦净，整个腹部以热水及皂水洗净。有条件时可洗头、洗澡，需注意勿感冒。
d.术前一日的晚餐应清淡，勿过饱。睡前可服镇静剂，以保证睡眠。
e.做青霉素及普鲁卡因皮试并记录结果。
f.手术日早晨禁食，测体温、脉搏、血压，听胎心音。取下活动的义齿及饰物，将贵重物品、金钱等交给家属妥善保管。
g.安好留置导尿管。
h.准备病历、填写麻醉单及护理记录，将体温、脉搏、血压及胎心等记录清楚。
i.准备手术时携带的物品，如小儿床，内放消毒中单为接新生儿用，天冷时加毛毯。抢救小儿的气管插管及吸痰器，产钳、输液用品、胎盘盒、腹带与安全别针、会阴垫及丁字带也要准备妥当。
j.急诊剖宫产。多因母婴情况紧急，需马上结束分娩。应停止进食，立即为孕妇做好皮肤准备，作好脐部护理，安置导尿管、观察血压、宫缩及胎心的变化。安慰产妇勿紧张及叫喊，以免消耗体力，引起肠胀气。
2、术中。娩出即与母体皮肤接触，吸吮母亲的乳头。
3、手术后护理。麻醉恢复阶段，应有专人看护。
a.病室环境应安静整洁，床旁备好弯盘、纱布、血压计、听诊器、氧气、输液架、消毒的接尿瓶及橡皮管。遵医嘱给予输液与营养补充，酌情使用抗生素。
b.产妇回病室后接心电监护仪，连续观察心电图、血压、心率、呼吸及血氧分压。无心电监护仪的情况下要先量血压，偏低时应每隔15-30分钟测量一次，直至恢复正常。产妇应平卧，头偏向一侧，便于呕吐。接好开放的引尿管后应注意尿管的通畅及尿色、尿量及是否有尿道感染，24小时后可拔导尿管。
c.观察面色。每2-4小时为产妇测体温、呼吸脉搏一次，注意观察伤口有无渗血、子宫收缩及出血情况，若发现产妇有异常，如出血多、头晕、出虚汗、口干等立即报告。
d.产妇若在术后24小时内伤口疼痛，可给杜冷丁100mg，必要时4-6小时后可重复使用1-2次，但不可滥用，以免成瘾。
e.产妇下肢恢复知觉后，应鼓励她活动下肢并协助其翻身，以促进产妇的血液循环，以防下肢血栓性静脉炎的发生，并可促进肠蠕动，肛门早日排气，也可防止日后肠粘连。
f.注意产妇伤口有无红、肿、压痛或波动感，定期更换敷料，7天拆线。若产妇有腹胀的情况，则要警惕子宫及腹壁切口感染、肠麻痹及尿潴留的发生。
g.手术当天禁食，排气后可进流食。第三天可进半流食，第四天可吃软饭，第五天恢复普通饮食。排气前禁食糖类及牛奶等产气食物。
h.每天用消毒液清洁产妇外阴二次，术后第二天产妇可采取半坐卧位，便于恶露引流。看护人员还可以鼓励产妇及早下床活动。
i.乳房护理。因产妇腹部有伤口疼痛，看护人员应协助其喂奶及疏通乳腺管，同时应注意乳汁淤积引起的发热与术后感染的区别。
北京催乳师培训提醒剖宫产的产妇术后一年内要严格避孕，因为疤痕子宫妊娠流产有子宫穿孔的危险。
剖宫产的心理护理主要是帮助孕产妇对剖宫产手术进行心理调适，并针对当前热衷于剖宫产的情况，纠正对剖宫产的不正确认识。
1、术前帮助孕妇了解剖宫产的适应症、剖宫产手术的意义、手术的程序及可能产生的并发症，让孕妇作出自己的抉择。提供有关医院的规章制度、术前准备及术后康复时对产妇的具体要求，这样能调动孕妇应对已知危机的潜能。通过介绍成功的例子并安排家属、朋友探视，借助他们的安慰、鼓励，减轻孕妇术前的焦虑、恐惧情绪。
2、术后及时反馈手术有利的信息，给予产妇鼓励和支持；了解疼痛的情况及时予以镇痛药减轻疼痛。新生儿正常，母婴同室，让产妇经常看到自己心爱的宝宝；新生儿异常应为产妇做好心理疏导，婉转告知小儿的病情，帮助产妇焦虑、抑郁的消极情绪。
3、无剖宫产的指征，要求剖宫产。很多产妇认为剖宫产是一种安全的分娩方式，剖宫产的孩子不受挤压更聪明等。有些产妇为避免产程中的阵痛等原因，不愿分娩，使一些医院剖宫产率在50%甚至60%以上，对这种认识应予纠正。
如前所述，剖宫产是解决难产和重症高危妊娠、高危时一种快捷、有效的终止妊娠方法，但有其不利的一面，如住院时间长，费用高。在术后远期随访中，剖宫产的产妇盆腔炎、月经不调、腰疼、异位妊娠等并发症明显高于分娩者，在避孕方面也受一定限制，一旦怀孕，因子宫上有疤痕，人工流产时子宫损伤的危险性比分娩者大。剖宫产再次妊娠者，足月妊娠时子宫破裂的危险性比分娩者大，再次剖宫产的可能性更大，但第二次手术比第一次手术困难，更增加了术后并发症发生概率。
对新生儿来说，由于在剖宫产分娩时未经产道挤压，口鼻及肺中积液较多未能排出。呼吸中枢亦未经受应有的刺激，易发生呼吸系统并发症，如窒息、湿肺、羊水吸入、肺不张及肺透视膜病等。据报道，剖宫产儿湿肺发生率为8%，而经分娩儿湿肺的发生率为1%。此外，剖宫产儿的免疫因子亦低于产儿，所以免疫功能差，易发生感染。
所以剖宫产作为一种手术，应在产妇有适应症的情况下进行，一旦决定进行剖宫产，应积极配合医生完成每一步工作。
