一、什么是推拿手法
推拿手法是小儿推拿师的双手,在患者身上某部及穴位进行用不同的操作方法,或清(泻)、或补、或清补兼施等手法,达到疏通经络,调和气血,扶正祛邪的目的,即称手法。推拿师在操作时,必须达到轻快柔和,平稳着实,轻而不浮,快而不乱,慢而不断,重而不滞的操作要领才能收到预期的效果。
二、穴位分型
人体各部穴位,一般分点、线、面三种类型。
1、点型:
人体某部位或经络穴位,采取揉、拿、点、捣等手法称为点型。如小天心、二马等穴。
2、线型:
人体某部位的二点中间的连线,这个长型的穴位,采取用推、打、提、捏等手法,称为线型。如天河水、六腑等穴。
3、面型:
人体某部或经络穴位(面积较大的穴位)采取推运的手法,称为面型。如八卦、板门等穴。
三、推拿手法
小儿推拿常用基本手法(16种)
1.推法2.拿法3.按法4.揉法
5.摩法6.运法7.掐法8.捏法
9.搓法10.摇法11.刮法12.擦法
13.捻法14.拍法15.捣法16.捏挤法
1.推法
直推:以拇指桡侧缘或螺纹面,或食中指螺纹面在穴位上进行直线推动
分推:用两手拇指螺纹面或桡侧缘,或食中指螺纹面,自穴位向两侧推动,或进行8字推动
旋推:以拇指螺纹面在穴位上进行顺时针或逆时针的旋转推动
合推:用两手拇指螺纹面或桡侧缘,或食中指螺纹面,自穴位两旁推向穴位合拢
操作要点:
用力均匀连贯 直线单行方向 轻而不浮,快而着实
离心方向为清,向心方向为补
2.拿法
“捏而提起”
操作要点:
用力要由轻到重 再由重到轻
刺激较强,用于颈项 肩部和四肢穴位
3.按法(指按、掌按)
按而留之,一压一放,反复进行
操作要点:
着力部位紧贴体表,不可移动,用力由轻渐重,切忌粗暴
常和揉法配合应用,“按揉法”
指按法用于“点”状穴,掌按法用于“面”状穴
4.揉法(掌揉、指揉)
操作要点:
操作时,腕关节放松,手指自然伸直,吸定于穴位而不在皮肤上摩擦
用力均匀,动作要协调而有节律性
以顺时针为补,逆时针为泻
5.摩法
操作要点:
不要带动皮下组织
摩法对消化系统疾病最有效果
急摩为泻,缓摩为补
该手法操作时间较长,以局部产生温热感或感到胃肠蠕动为宜
6.运法
施术者用拇指或食中指端在穴位上做弧形或环形运动
操作要点:
操作时指面要紧贴体表,用指端在体表穴位上作旋转摩擦移动,不带动皮下组织
力量宜轻不宜重,速度宜缓不宜急
小儿推拿中力量最轻的手法
7.掐法
用拇指垂直用力,或用指甲重刺患儿敏感部位或穴位
操作要点:
用拇指指甲逐渐用力,垂直掐压穴位,掐时缓缓用力,切记猛然用力
刺激力强,注意不要掐破皮肤
8.捏法
1、施术者用拇指与食中指夹住脊柱两侧的皮肤,三指同时用力提拿,双手交替向前捻动
2、食指屈曲,用食指中节桡侧顶住皮肤,双手交替向前捻动,边推边捏边提拿
操作要点:
用力适当,切不可拧转
提拿皮肤过多,则手法不易捻动向前;提拿过少,则易滑脱停滞不前
动作连贯,须沿直线进行,不可歪斜
捏脊方向须根据病情,由上而下为泻,由下而上为补
9.搓法
施术者用双手掌心夹住或贴于一定部位,相对交替用力进行相反方向的来回快速搓动或搓摩,同时进行上下往返移动
操作要点:
搓动频率要快,上下移动速度要慢,但不要间断
10.摇法
(非专业人士不建议用此方法)
操作要点:
大幅度环形旋转运动
动作要缓和稳定,不宜急躁,用力宜轻不宜重
幅度要从小到大,不得超出生理范围
11.刮法
(非专业人士不建议用此方法)
用汤匙、钱币的光滑边缘或用食指的桡侧缘,紧贴皮肤由下往上或由内向外刮动
操作要点:
压力适宜,节奏轻快,用力均匀
刮至皮下充血或皮肤见紫红色即可
12.擦法(掌擦、鱼际擦、指擦)
着力于一定部位上进行直线来回摩擦
操作要点:
不可歪斜,往返距离要长
着力部位要紧贴皮肤,但不要用强力压,以免擦破
以透热为度
13.捻法
操作要点:
拇指与食指螺纹面捏住一定部位,相对用力进行搓揉
动作灵活,快速
14.拍法
操作要点:
五指并拢,用空掌拍打体表
上臂姿势稳定,前臂主动起落,腕关节随之进行相应的屈伸动作
操作时须用力轻重适度,有节奏感
15.捣法
操作要点:
用中指指端,或食、中指屈曲的指间关节着力,进行有节奏的叩击穴位的方法
操作时指间关节自然放松,由腕关节主动屈伸,带动手指进行
动作要有弹性
16.捏挤法
操作要点:
本法重刺激
操作后要配合揉法