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小儿推拿的手法

99 2022-03-16 09:38:44

学习笔记

  一、什么是推拿手法

  推拿手法是小儿推拿师的双手,在患者身上某部及穴位进行用不同的操作方法,或清(泻)、或补、或清补兼施等手法,达到疏通经络,调和气血,扶正祛邪的目的,即称手法。推拿师在操作时,必须达到轻快柔和,平稳着实,轻而不浮,快而不乱,慢而不断,重而不滞的操作要领才能收到预期的效果。

  二、穴位分型

  人体各部穴位,一般分点、线、面三种类型。

  1、点型:

  人体某部位或经络穴位,采取揉、拿、点、捣等手法称为点型。如小天心、二马等穴。

  2、线型:

  人体某部位的二点中间的连线,这个长型的穴位,采取用推、打、提、捏等手法,称为线型。如天河水、六腑等穴。

  3、面型:

  人体某部或经络穴位(面积较大的穴位)采取推运的手法,称为面型。如八卦、板门等穴。

  三、推拿手法

  小儿推拿常用基本手法(16种)

  1.推法2.拿法3.按法4.揉法

  5.摩法6.运法7.掐法8.捏法

  9.搓法10.摇法11.刮法12.擦法

  13.捻法14.拍法15.捣法16.捏挤法

  1.推法

  直推:以拇指桡侧缘或螺纹面,或食中指螺纹面在穴位上进行直线推动

  分推:用两手拇指螺纹面或桡侧缘,或食中指螺纹面,自穴位向两侧推动,或进行8字推动

  旋推:以拇指螺纹面在穴位上进行顺时针或逆时针的旋转推动

  合推:用两手拇指螺纹面或桡侧缘,或食中指螺纹面,自穴位两旁推向穴位合拢

  操作要点:

  用力均匀连贯 直线单行方向 轻而不浮,快而着实

  离心方向为清,向心方向为补

  2.拿法

  “捏而提起”

  操作要点:

  用力要由轻到重 再由重到轻

  刺激较强,用于颈项 肩部和四肢穴位

  3.按法(指按、掌按)

  按而留之,一压一放,反复进行

  操作要点:

  着力部位紧贴体表,不可移动,用力由轻渐重,切忌粗暴

  常和揉法配合应用,“按揉法”

  指按法用于“点”状穴,掌按法用于“面”状穴

  4.揉法(掌揉、指揉)

  操作要点:

  操作时,腕关节放松,手指自然伸直,吸定于穴位而不在皮肤上摩擦

  用力均匀,动作要协调而有节律性

  以顺时针为补,逆时针为泻

  5.摩法

  操作要点:

  不要带动皮下组织

  摩法对消化系统疾病有效果

  急摩为泻,缓摩为补

  该手法操作时间较长,以局部产生温热感或感到胃肠蠕动为宜

  6.运法

  施术者用拇指或食中指端在穴位上做弧形或环形运动

  操作要点:

  操作时指面要紧贴体表,用指端在体表穴位上作旋转摩擦移动,不带动皮下组织

  力量宜轻不宜重,速度宜缓不宜急

  小儿推拿中力量轻的手法

  7.掐法

  用拇指垂直用力,或用指甲重刺患儿敏感部位或穴位

  操作要点:

  用拇指指甲逐渐用力,垂直掐压穴位,掐时缓缓用力,切记猛然用力

  刺激力强,注意不要掐破皮肤

  8.捏法

  1、施术者用拇指与食中指夹住脊柱两侧的皮肤,三指同时用力提拿,双手交替向前捻动

  2、食指屈曲,用食指中节桡侧顶住皮肤,双手交替向前捻动,边推边捏边提拿

  操作要点:

  用力适当,切不可拧转

  提拿皮肤过多,则手法不易捻动向前;提拿过少,则易滑脱停滞不前

  动作连贯,须沿直线进行,不可歪斜

  捏脊方向须根据病情,由上而下为泻,由下而上为补

  9.搓法

  施术者用双手掌心夹住或贴于一定部位,相对交替用力进行相反方向的来回搓动或搓摩,同时进行上下往返移动

  操作要点:

  搓动频率要快,上下移动速度要慢,但不要间断

  10.摇法

  (非专业人士不建议用此方法)

  操作要点:

  大幅度环形旋转运动

  动作要缓和稳定,不宜急躁,用力宜轻不宜重

  幅度要从小到大,不得超出生理范围

  11.刮法

  (非专业人士不建议用此方法)

  用汤匙、钱币的光滑边缘或用食指的桡侧缘,紧贴皮肤由下往上或由内向外刮动

  操作要点:

  压力适宜,节奏轻快,用力均匀

  刮至皮下充血或皮肤见紫红色即可

  12.擦法(掌擦、鱼际擦、指擦)

  着力于一定部位上进行直线来回摩擦

  操作要点:

  不可歪斜,往返距离要长

  着力部位要紧贴皮肤,但不要用强力压,以免擦破

  以透热为度

  13.捻法

  操作要点:

  拇指与食指螺纹面捏住一定部位,相对用力进行搓揉

  动作灵活,

  14.拍法

  操作要点:

  五指并拢,用空掌拍打体表

  上臂姿势稳定,前臂主动起落,腕关节随之进行相应的屈伸动作

  操作时须用力轻重适度,有节奏感

  15.捣法

  操作要点:

  用中指指端,或食、中指屈曲的指间关节着力,进行有节奏的叩击穴位的方法

  操作时指间关节自然放松,由腕关节主动屈伸,带动手指进行

  动作要有弹性

  16.捏挤法

  操作要点:

  本法重刺激

  操作后要配合揉法


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来源:江苏蚕食教育
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