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痛风不痛有妙招

396 2017-01-04 09:16:46

学习笔记

大部分人认为,痛风就是关节出现了问题。实则不然,痛风属于代谢类疾病,是由于体内嘌呤代谢发生异常,导致体内产生过多尿酸,或身体不能有效地把尿酸排出体外时,增高的尿酸就会形成结晶,这些尿酸发生结晶堆积在关节处,诱发关节急性发炎。



痛风发作的特点

※  发作主要集中于脚背、踝关节、大脚趾根部,其中有60% ~ 70%的人第一次发作都在大脚趾根部,即跖趾关节。

※  患者偏爱男性,尤其是中老年男性。

※  关节红、肿、热、痛通常在内达到高峰。

※  痛风多在夜间发作,在几乎忘却时第二次发作来临。

※  痛风发作大多不会同时发生在两个以上的关节部位。



防痛风,请记住低嘌呤+多饮水

在使用药物治疗痛风的同时,配合饮食调理也很重要。坚持低嘌呤、多饮水、低热量、低脂肪、低盐,以减少外源性尿酸的形成和促进体内尿酸的排泄。

 

低嘌呤

进食过量的高嘌呤食物,这些嘌呤可转化成尿酸,加速痛风发作,所以痛风患者需长期低嘌呤饮食,在急性期应严格限制嘌呤量。按食物嘌呤含量的高低,可以把食物分为高嘌呤(每100克食物中含嘌呤>150 毫克)、中嘌呤(每100克食物中含嘌呤在25~150 毫克)、低嘌呤(每100克食物中含嘌呤<25 毫克)三类。痛风患者的饮食原则是:低嘌呤食物可以放心食用,中嘌呤食物限量食用,高嘌呤食物禁止食用。

超高嘌呤食物,嘌呤含量在150mg/100g以上,痛风和高尿酸血症的患者应当完全避免这些食物。它们包括各种动物内脏(肝、肾、脑、脾等);部分水产品(沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等);浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉火锅汤等。

中高嘌呤食物,嘌呤含量在75-150mg/100g之间,患者应当严格限量,在急性发作期不能食用。它们包括各种畜肉(猪、牛、羊、鹿等);禽肉(鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、火鸡等);部分鱼类(鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等);甲壳类(牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等),还有干豆类(黄豆、黑豆、绿豆、红小豆等)。

这里需要特别提示的是,其他动物性食品都是含水70-80%的,而干豆类含水只有10%多点。水分含量不同的食物相提并论是很不公平的。考虑到很少有人吃干豆子,都是用水煮甚至加水打浆之后再吃的。但如果把豆子用水泡过再排序,就会降到下一个等级当中。

中低嘌呤含量的食物,嘌呤含量在30-75mg/100g之间。它们包括深绿色嫩茎叶蔬菜(菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎);花类蔬菜(白色菜花、西兰花等);嫩豆类蔬菜(毛豆、嫩豌豆、嫩蚕豆);未干制的菌类(各种鲜蘑菇);部分水产类(三文鱼、白鱼、龙虾等)。

 

多饮水

痛风患者应多饮水,以促进尿酸的排泄。心肾功能正常者,每日饮水量在2000 毫升(相当于250 毫升的杯子8 杯)以上。注意睡前应适当补充水分,避免晚上尿液浓缩。

 

低热量

因痛风患者多伴有肥胖,故应控制体重,限制热量的摄入。减重应循序渐进。

 

低脂肪

痛风患者的饮食应清淡少油。脂肪摄取过多会抑制尿酸的排泄,宜控制在每天50克以内,以植物油为主(每天食用油应控制在25 克左右),少吃动物脂肪。烹调前去掉肥肉、禽肉的皮等,烹调后滤净油分。烹调时尽量不用油炸、油煎、油爆的方法,多一些蒸、煮、炖等用油少的烹调方法。



这些痛风防治雷区不能碰

 

雷区1:痛时治,不痛就不治

在痛风急性发作期,患者关节及周围软组织明显红肿热痛,于是会主动用药缓解,一旦关节疼痛好转,患者就自认为病已经“好”了,无需再治疗。事实是,合理饮食、适当运动、关节保护、服用降尿酸药物等,这些都是防治痛风间歇期长期维持治疗的关键,使血尿酸控制在一定水平,避免再次发作。

 

雷区2:擅自加大药量

痛风患者应在医生指导下循序渐进降低血尿酸水平。如果擅自加大药物剂量,导致血尿酸降低,会使已沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶溶解,从而导致痛风急性发作。

 

雷区3:用豆制品代替肉类

很多人知道,肉类是人体蛋白质的主要来源,如果摄入过少,会导致营养不良、机体抵抗力下降。

豆制品含有丰富的优质蛋白质且不含胆固醇,常常出现在肥胖、高血压、高脂血症患者的菜单中。 但豆类及其制品,嘌呤含量也有高低之分。黄豆、黑豆、豆腐干等,嘌呤含量相对较高;而绿豆芽、豆浆等,嘌呤含量并不算高。

如果在痛风急性发作期,好不要大量进食豆类及豆制品。

 

雷区4:痛风= 绝缘海产品

海产品中通常富含不饱和脂肪酸,不饱和脂肪酸对心血管系统具有保护作用。海蜇、海参、海藻等均属于低嘌呤食物,痛风患者适当食用对改善心脑血管疾病有好处。因此,痛风患者不应一概而论地忌食海产品,而应根据海产品的嘌呤含量而定,忌食嘌呤含量高的海产品,适当进食低嘌呤、中嘌呤海产品。


文章来源:中国好营养



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来源:沈阳营养师 健康师 协会
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