养老护理员 随着社会经济的发展，人类平均寿命正在逐步延长。据报道，我国老年人口已达1.3亿人，占总人口的10.9％，是当今世界上人口老龄化速度较快的之一。广阔的老年服务市场催生了大量的老年公寓、托老所、老年服务中心等养老机构，这些机构的建立需要大量的护理员从事养老服务工作。根据民政部《关于加快实现社会福利社会化的意见》，社会福利社会化要达到“五化”的要求，其中之一是服务队伍的专业化,包括专业化的医生、护士和护理员。其中，护理员直接为老人提供生活照料和护理，是养老服务工作中一支重要力量。养老护理就是指从事老年人生活照料、护理和精神慰籍的一种新型职业。在我国4万多个社会福利机构近百万员工中，养老护理员是大的群体，无疑也构成了这个行业的主力军。他们的服务态度、文化素质、专业技能直接关系到入住老人的安危、生活品质，以及养老机构经营效益。然而, 这支队伍状况令人堪忧，已经影响到我国养老资源的有效利用和养老服务事业的健康发展。本文分析了我国养老护理员队伍状况、存在的问题和产生的原因，试图引起社会关注，妥善解决这支队伍建设过程中存在的问题。老护理是应对人口老龄化形势和老年社会福利事业发展而产生的一个新职业。文中深入分析了我国养老护理员队伍现状、存在的问题, 并提出了加快这支队伍建设的对策建议。
养老护理员队伍建设的重要性
（一）养老护理员队伍的界定
中国人口老龄化正增长，高龄、空巢、失能的老人越来越多，我国正从居家养老向社会化养老转变，越来越多的老人选择走进养老院，养老护理行业市场可谓潜力巨大，目前养老护理员岗位还没有被人们正确认识，完全停滞在一种传统落后的观念上，简单地将养老护理员等同于喂水喂饭、擦屎倒尿的工作，而没有认识到养老护理员是在人口老龄化背景下出现的一种高尚职业。职业定义：养老护理员是指老年人为护理对象的一种护理行业，它的基本任务是根据老年人的生理和心理特点及社会需求，为老年人的日常生活、疾病护理、心理护理等提供常用护理技术等，而养老护理员就是在社会养老服务机构，专职照顾老人的生活并为老人提供整体护理服务的工作而建立的团队。本职业共分四个等级：初级 （职业资格五级）、中级 （职业资格四级）、 （职业资格三级）、 （职业资格二级）。
（二）养老护理员队伍建设的重要意义
中国人口年龄结构已进入老龄化阶段，为应对我国老龄化社会的到来，社会上将会出现大量的老年服务机构，需要培养大量的从事老年护理的专业人才才可以满足这些机构的服务需求，而现实社会中，参与该服务工作的人员是少之又少，并且本身也没有更加专业的服务知识。所以，开设老年护理专业教育是社需，将大有发展前景。
1.是人口老龄化时代的需求
人口老龄化是世界人口发展的普遍趋势，是科学与经济不断发展的标志，21世纪是人口老龄化的时代。目前，世界上所有发达都已经进入老龄社会，许多发展中正在或即将进入老龄社会。1999年，中国也进入了老龄社会，是较早进入老龄社会的发展中之一。2000年我国第5次人口普查结果显示，65岁以上老年人口达8811万人，占总人口6.96%，60岁以上人口达1.3亿人，占总人口10.2%，已成为世界上老年人口多的，占全球老年人口总量的五分之一。自1982年第三次人口普查到2004年的22年间，中国老年人口平均每年增加302万，年平均增长速度为2.85%，高于1.17%的总人口增长速度。2011年年末全国60岁及以上人口达到18499万人，占总人口的13.7%，比2010年增加0.47个百分点，65岁及以上人口达到12288万人，占总人口的9.1%，增加0.25个百分点。照现在老龄化的发展趋势，预计到2100年，我国老年人口总量将高达3.18亿，将占我国总人口的31.09%。
2.有利于建立和壮大养老工程
随着城市家庭结构模式呈现的“四、二、一”倒金字塔形式（即一对夫妇，生育一个孩子，赡养两对老人），传统的家庭养老功能日趋削弱。老年人的赡养逐渐由家庭转到养老机构养老，为了满足社会的养老需要，民政部研究制定了许多的关于老年服务的规范性制度，如《老年人社会福利机构设置的基本标准》、《老年人社会福利机构服务标准》、《老年人护理分级标准》等文件。据民政部门的统计，我国已有38593家养老机构，其中：国办收养性社会福利机构3454家，集体收养性社会福利机构33736家，民办养老机构1403家。
目前的养老机构数量还远远不能满足社会对于老年人的养老需要，各种养老服务机构急需进一步增加。2006年12月15日，全国老龄工作委员会办公室常务副主任、中国老龄协会会长李本公做客强国，以“老龄工作与和谐社会建设”为题与网友在线交流，此次访谈由强国、中国政府新闻、民政部网站联合举办。此次，由各网站搜集整理我国的养老需求数据，得出我国有5%的老人明确提出要进养老机构进行养老，而且这种需求呈现出越来越高的趋势。但是目前专门为老年人提供服务的设施严重不足，按照我国老年人口5%入住养老机构的比例来看，全国需要700多万张床位。目前我国的各种养老机构中，拥有的养老床位仅149万张，仅仅床位缺口就如此之大，再加上养老服务机构中，还存在着护理专业人员数量缺乏，护理人员总体素质偏低的问题，难以满足广大老年人多种养老服务的需求，使得供求矛盾非常突出。
3.有利于养老护理专业人才的培养
目前我国医院中护理人员配置很缺乏，随着老龄社会的到来和养老模式的变化，各种形式的养老机构迅速增加，老年服务人才的需求随之增加，从事老年事业人才缺乏的问题也随之突显出来，其中包括为老年人提供医疗护理服务的护士和参与老年护理的服务者等等。目前的养老机构内，老年护理存在两大问题：一是从事老年护理工作的服务者数量少，工作量大；二是从事老年护理工作的服务者没有经过专门的老年护理专业教育，其知识和技能满足不了老年护理的需要。
社会经济发展的供求矛盾，对我国老年护理的发展提出了挑战。然而，我国老年护理目前尚处在起步阶段，当今大多数养老机构的护理，尚不属真正意义上的老年护理，而我国老年护理教育，在课程体系建设、师资建设、实训基地建设等方面的发展严重滞后于澳大利亚、日本等，老年护理教育模式尚处在模仿、借鉴阶段。2006年7月出版的《老年护理学》本科教材指出：我国“老年护理教育明显滞后，老年护理专科护士几乎是一项空白……”。
4.有利于老年护理事业的发展
我国政府对老龄问题的重视程度日益加强，并且已经将此项事业提到议事日程。2006年2月9日，国务院下发《关于加快发展养老服务业的意见》，指出要大力发展社会养老服务机构，要加快培养老年医学、护理学、营养学、心理学、管理学等方面的专业人才，要有计划地在高等院校和中等职业学校增设养老服务相关专业和课程。
5.加大政府扶持
养老服务虽说是朝阳产业，但属于微利行业。不管是公办还是民营养老机构，都存在成本核算，有报道称，许多的社区托老所因经费缺乏停止运营。目前一些养老院、托老所能维持运营，主要是劳动力成本低。但是随着新劳动法的实施，劳动力成本必然上升，而养老服务的收费标准是根据当地居民的收入状况来确定的，要保证一般老年人能住得起养老院，同时要能留得住养老服务从业人员为老人服务，建立稳定的专业化养老护理员队伍，所有的这一切，在养老机构自身努力的情况下，政府的作用是不可或缺的，在各个政府扶持的方法方案中，加大对养老事业的财力支持是对养老事业大的支持。
三级养老护理员培训大纲及计划
一、培训说明
本培训计划依据《养老护理员》职业标准编制，适用于养老护理员(三级)职业技能培训。
根据本培训计划及培训实际情况，在不少于总课时的前提下编写具体实施的计划大纲和课程安排表。同时，还应根据具体情况布置一定的课外作业时间和课外实训练习时间。
二、培训目标
通过本专业理论知识与操作技能的训练，培训对象能够在中级养老护理人员必备知识与技能的基础上，掌握相关的养老护理概论、技术护理、生活照料、康复护理、心理护理，情绪疏导的知识与技能，并能制定、安排老人的个案护理计划,达到其符合中级养老护理员的岗位工作要求。同时能够对初级养老护理员进行基础护理知识培训及技能指导。
三、课程设置与课时分配
1、养老服务概论4课时
2、生活照料24课时
3、技术护理48课时
4、康复护理16课时
5、心理护理14课时
6. 培训与指导4课时
总课时130课时
四、培训要求与培训内容
模块1 养老护理概论
（一）培训基本要求
通过本章节培训，使培训对象能够在初级知识的基础上，进一步了解养老服务的内容、现状以及广东养老服务发展的现状及前景。
（二）培训内容
理论知识
1.1居家养老服务
1.1.1居家养老服务的由来
1.1.2居家养老服务的现状
1.2机构养老服务
1.2.1机构养老服务发展及现状
1.2.2国外及香港地区养老服务体系
1.3广东养老服务需求
1.3.1广东养老服务发展历程
1.3.2广东养老服务现状及存在问题
1.3.3广东养老服务发展前景展望
（三）培训教学方式
传统的理论知识授课方式，配加多媒体教学
模块2 生活照料
（一）培训基本要求
通过本章节的培训，学员能够了解清洁卫生、睡眠照料、饮食照料三个方面的工作内容及生活照料的知识、方法和技巧，掌握并熟悉生活照料的操作步骤，尤其是特殊老人的口腔护理，鼻饲护理及压疮处理。
（二）培训内容
1理论知识
1.1为特殊老人清洁口腔
特殊老人概念
常用漱口液及适应症
取用无菌溶液法
1.2头虱与头虮的处理
药液配制及消毒方法
1.3压疮护理
压疮的好发人群
压疮的分期及临床表现
压疮的各期护理
伤口药液的选择
1.4睡眠照料
睡眠障碍的表现形式
睡眠障碍的诱发因素
睡眠障碍的观察
老人的睡眠特点
睡眠障碍的护理
1.5饮食照料
老人特殊饮食的喂食
老人的营养素需求
特殊饮食种类与适用对象
1.6鼻饲
鼻导管喂食的对象与插管方法
拔鼻导管的方法
2操作技能
2.1为特殊老人清洁口腔
2.2头虱与头虮的处理方法
2.3压疮的换药
2.4鼻导管喂食的技能
（三）培训教学方式
1、传统的理论知识授课方式，配加多媒体教学
2、小组操作、模拟演练
模块3 技术护理
（一）培训基本要求
通过本章节的培训，使培训对象熟悉了解技术护理的理论知识，掌握熟悉给药、观察、消毒、冷热应用、急救、常见病护理等技术护理的操作步骤，根据老人实际能规范书写护理记录以及制定老人个案护理计划
（二）培训内容
1理论知识
1.1给药
外用药的作用及用药注意点
氧气雾化吸入和超声雾化吸入给药的目的及作用
1.2观察
体温、脉搏、呼吸、血压的生理及病理变化
呕吐产生的原因、伴随的症状、体征以及观察要点
给药后过敏反应的相关知识
濒临死亡老人的体征观察要点、潮式呼吸的特点，了解死亡的分期
1.3消毒
隔离方法；疑有传染病床单位的终末处理
无菌操作的相关知识
高压蒸汽灭菌法
1.4冷热应用
湿热敷、热水坐浴的目的和常用溶液
影响散热的因素、不同酒精浓度的作用
1.5护理记录
特殊老人护理记录的书写方法
护理记录书写的基本要点及注意点
个案护理计划制定书写的方法以及相关知识
护理文件的保管工作程序
1.6急救
能够进行心脏按压和人工呼吸
能够进行包扎，止血，骨折固定和搬运
协助医务人员观察和护理为中年老人
危重病观察
心力衰竭护理，观察及紧急处理
1.7常见病护理
高血压病的观察、心理护理、一般护理、相关知识及注意事项
冠心病的观察、心理护理、一般护理、相关知识及注意事项
脑血管意外的观察、心理护理、一般护理、康复护理、相关知识及注意事项
慢性支气管炎的观察、一般护理、相关知识及注意事项
帕金森综合症的观察、心理护理、一般护理、相关知识及注意事项
糖尿病的观察、一般护理、相关知识及注意事项
通风的观察、一般护理、相关知识及注意事项
骨折疏松症的观察、一般护理、相关知识及注意事项
便秘的观察、心理护理、一般护理、相关知识及注意事项
老年性痴呆症的观察、心理护理、一般护理、相关知识及注意事项
2操作技能
2.1超声雾化吸入
2.2体温、脉搏、呼吸、血压的测量
2.3穿、脱隔离衣
2.4无菌包使用法
2.5酒精擦浴
（三）培训教学方式
1、传统的理论知识授课方式，配加多媒体教学
2、小组操作、模拟演练
模块4 康复护理
（一）培训基本要求
通过本章节的培训，培训对象能够了解肢体康复的主要内容，作业疗法的原理，掌握被动运动和作业疗法训练的操作步骤、训练方法，指导老人合理使用健身器材及主要功能，组织适合老人的闲暇娱乐活动，能够对老年人的一般康复效果进行及对群体康复的估计，计划，实施和评价。
培训内容
1理论知识
1.1肢体康复
人体关节、肌肉等组织的相关知识
作业治疗的基本内容和常用的作业治疗的方法
适合老人活动健身器材的作用
1.2闲暇娱乐活动
老人的闲暇娱乐活动内容及项目
符合老人特点的活动项目的有关知识
音乐欣赏、插花艺术、书法、棋类等常用的娱乐方法
2操作技能
2.1肢体被动运动
3 康复效果
3.1日常生活活动能力
3.2群体，个体康复躯体健康及心理计划与制定
（三）培训教学方式
1、传统的理论知识授课方式，配加多媒体教学
2、小组操作、模拟演练
模块5 心理护理
（一）培训基本要求
通过本章节的培训，使培训对象初步了解造成心理异常的原因及老年人的心理特征，观察老人日常生活中的心理变化及疏导技巧，掌握与老人沟通，协调及情绪疏导的具体方法步骤；指导老人的人际交往及情绪自救的方法；初步掌握临终关怀技巧。
（二）培训内容
1理论知识
1.1心理异常
心理的定义
心理异常的含义
心理异常的基本特征
心理异常的类型
1.2造成心理异常的基本因素
生理因素
心理因素
环境因素
1.3一般心理问题
一般心理问题的特征
常见的一般心理问题
1.4养老院老人的情绪与调适
1.5老年人的情绪变化与疏导
老年人的心理特点
养老院老人的特殊心理
不良情绪的产生及原因
不良情绪对老人的危害
对老人不良情绪的疏导
帮助老人学会情绪自救
心理沟通的技巧
1.6老年人的人际交往情绪
人际交往的意义
人际交往的常见问题
人际交往调节步骤
1.7临终老人的护理
临终老人需求及满足方法
临终历程及心理护理要点
2操作技能
（三）培训教学方式
1、传统的理论知识授课方式，配加多媒体教学
2、小组操作、模拟演练
2、《养老护理员中级》补充教材
模块五 培训与指导
（一）培训要求
能够制定养老护理员的培训计划
（二）培训内容
能够对养老护理操作中的各类疑问进行示范，指导
能够制定养老护理员岗位责任制和工作程序
制定及实施养老护理管理方案
熟悉教学计划及教材24小时咨询热线: