(二)对于眼位不正常的患者，我们该如何处理?

　　这类患者，无论是轴性近视还是非轴性近视，都必须先将眼位训练为正位，再进行近视控制，因为眼位不正同样会引起视物视疲劳。一般情况，可大致分为：

　　A、外斜或外隐斜患者(超过6△)

　　远用正常眼位，近用外隐：远用足矫+眼位训练镜(近用训练)

　　远用外隐，近用正常眼位：渐进多焦点+眼位训练镜(远用训练)

　　远用外隐，近用外隐：远用足矫+眼位训练镜(远近均可训练)

　　当眼位正常后，才可验配虚焦镜或减负镜，抑制眼轴增长，控制近视发展。

　　B、内斜或内隐斜(超过4△)

　　远用眼位正常，近用内隐：渐进多焦点+虚焦镜(近用训练眼位、抑制眼轴两大作用)

　　远用内隐，近用正常眼位：渐进多焦点+眼位训练镜 (远用训练眼位、抑制眼轴增长)

　　远用内隐，近用内隐：渐进多焦点+眼位训练镜(远近均可训练，同时抑制眼轴增长)

　　C、以上所提及的眼位训练镜，处方原则大致为：

　　球镜度数确定原则：近视外斜光度足矫;远视外斜光度欠矫;近视内斜光度欠矫;远视内斜光度足矫，前提是保证远用清晰度，近用舒适度。

　　棱镜度确定原则：一般是加检查棱镜的三分之二左右，如测算出棱镜大于14△，以14△下处方，两眼平均分。

　　如一人检查出隐斜视24△，按照实际应该加16△，但最终选择14△，左右眼各加7△。

　　如远近眼位都不正常，棱镜的值参照较小的数值。

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