护考 | 内科记忆口诀
1、急性心衰治疗原则
端坐位 腿下垂
强心利尿打吗 啡
血管扩张氨茶碱
激素结扎来放血
镇静 吸氧
2、冠心病的临床表现
平时无体征, 发作有表情, 焦虑出汗皮肤冷,
心律加快血压升,交替,偶可见奔马律,杂音清, 第二音。
3、心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常 过劳剧变负担重
贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰
4、右心衰的体征
三水两大及其他 (三水:水肿、胸水、腹水; 两大:肝肿大和压痛,颈静脉充盈或怒张。 其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。)
5、M样症状:
呕、恶、痛、泻、汗、流涎,
流涕、尿频、大小便(失禁),
瞳孔缩小、肺水肿,气管痉、咳、心率慢(血压降)。
N样心率、血压升,呼吸麻痹、肌震颤。
6、洋地黄类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰
二度高度房室阻 预激病窦不应该
7、阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地黄、升压电复抗失常 (注:“刺迷”为刺激迷走神经)
8、继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
注:“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压“
“原醛”——原发性醛固酮增多症
“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤
“皮质”——皮质醇增多症
“动脉”——主动脉缩窄“
“妊高”——妊娠高血压
9、心肌梗塞的症状
疼痛发热过速 (心)
恶心呕吐失常心
低压休克衰竭(心 )
10.咯血与呕血的鉴别
呕伴胃液和残渣,
喉痒胸闷呕先咳。
血中伴痰泡沫化。
上腹不适先恶呕,
咯有血痰呕无它。
咯碱呕酸有黑便,
咯便除非痰咽下。
呕血发暗咯鲜红,
呕咯方式个不同。
11.急性腐蚀性胃炎的处理
禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。
镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。
对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。
12.心源性水肿和肾源性水肿的鉴别
心足肾眼颜,肾快心源慢。
心坚少移动,软移是肾原。
蛋白血管尿,肾高眼底变。
心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。“肾高”的“高”指高血压,“心肝大“指心大和肝大。
13.各热型及常见疾病
百凤持花弄飞结,
只身使节不规则。
大汗积极雨间歇,
步军薄装皆高热。
败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]
只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]
大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热,疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]
布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热,以上热型都是指高热]
14.洋地黄中毒急救歌
地高血药1-2,千万千万要记清。
房颤室律变规则,地黄中毒最可能。
立即停药早治疗,阵发室速苯妥英。
室性过速用利多,用钾必是低钾症。
心律缓慢阿托品,地高抗体最好用。
地高辛血药浓度1.0-2.0重要慢性房颤患者:在用洋地黄期间心室率突然变得规则时,应警惕中毒的可能
15、心梗的并发症:
心梗并发五种症
动脉栓塞心室膨
乳头断裂心脏破
梗塞后期综合症
16、二尖瓣狭窄症状:呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。
17、主动脉瓣狭窄症状:难、痛、晕。(呼吸困难 心绞痛 晕厥或晕厥先兆)。
18、急性肺水肿治疗口诀
坐起来 打三针(吗 啡、速尿、氨茶碱)
19、控制哮喘急性发作的治疗方法
两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。
两碱一-茶碱类药物、抗胆碱能类药物
激素—一肾上腺糖皮质激素
色甘酸一一色甘酸二钠
肾上——拟肾上腺素药物
抗钙一一钙拮抗剂
酮替芬一—酮替芬
20、重度哮喘的处理
一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂
一补一一补液
二纠一一纠正酸中毒、纠正电解质紊乱
氨茶碱一一氨茶碱静脉注射或静脉滴注
氧疗一一氧疗
两素一一糖皮质激素、抗生素
兴奋剂一-β2受体兴奋剂雾化吸入