上海子曰儿童发展中心
在生活中，会听到一些孩子说话发音不清楚，说话像大舌头；有的孩子说话只有熟悉的人才能听得懂，不熟悉的人根本听不懂他说的话。
面对孩子发音不清的问题，有的家长都会想着自己去教孩子发音，但是很多时候，不管家长怎么教，孩子都没办法发音发准，也有的家长把希望寄托于“他还是个孩子，长大就好了”，然后孩子长大到了上小学的时候，发现拼音都读不标准。
这种言语问题，其实很有可能就是我们所说的构音障碍。
构音障碍 Articulation Disorder 构音障碍是指由于构音器官的运动异常或协调运动障碍而导致在发出有意义言语的过程中出现的构音不清和声韵调异常等现象，从而影响言语的可懂度。 主要分类： 1.运动型构音障碍是指由于神经病变、与言语有关肌肉的麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。 2.器质性构音障碍是指由于先天和后天原因的结构异常所致的构音障碍。 临床上最常见的是由于唇腭裂所致的构音障碍，其次为舌系带的短缩，先天的颌面部缺陷，后天的颌面部损伤的后遗症。 3.功能性构音障碍是指发音错误表现为固定状态，但找不到明显原因的发音不清。临床多见于儿童，特别是学龄前的儿童。
我们常遇到的孩子，认知理解水平都是正常，去医院做各项检查也都没问题，但是就是发音不清，说话像大舌头，是属于哪一种类型呢？
答案是：很有可能是功能性构音障碍
功能性构音障碍的原因及常见表现 目前还不十分清楚功能性构音障碍的原因，一般认为是幼儿在学习发音的过程中因某种原因学会了错误的构音动作，而且这种构音动作已养成了习惯。 有研究显示语言环境复杂或者更换频繁，会增加功能性构音障碍的发生，特别是2 ~ 4岁的孩子，因为这些孩子正处于语言的发展时期容易造成发音的异常，而且在这阶段,大多数幼儿不会注意到自己的发音错误。 还有些研究资料显示功能性构音障碍主要与儿童语音的听觉接受、辨别、认知因素有关。 常见构音错误 1.g、k发成d、t，如把“哥哥”说成“的的”或者相反的发音方式； 2.zh、ch、sh发成z、c、s,如把“知”发成“滋”，“吃”发成“次”，“是”发成“四”； 3.把l发成n （地方语音发音特点除外，比如我国的部分地区nl不加区分）； 4.把部分非鼻音发成鼻音； 5.送气音与不送气音混淆：例如“泡泡”说成“抱抱“。
我家孩子现在刚满2岁，每次教他说“哥哥”的时候，他都说成“的的”，这是功能性构音障碍吗？
考虑孩子的年龄只有2岁，语言发育处于发展阶段，并且结合构音难易程度去分析，这个时候出现构音错误可以看作是语言发育过程中未成熟的发音，不能说是功能性构音障碍。
我家孩子说话也不清楚，怎么判断是不是功能性构音障碍？
功能性构音障碍的诊断标准：
1.构音器官形态无异常（无腭裂、错位咬合、严重的舌系带短缩）。
2.构音器官运动功能无异常（无脑瘫、先天性软腭麻痹等）。
3.听力正常，但要注意在轻度至中度听力障碍，高频突发性聋、如高频区辅音的听力障碍，往往会出现发音异常。要注意除外这些原因。
4.如果有构音错误,但语言发育大致达到4岁以上，构音错误已经固定化。如儿童未达到4岁出现构音错误，也可以看作是发育过程中未成熟的发音。
我家孩子今年5岁多了，发音不清楚，幼儿园老师和小朋友都听不懂他说话，去医院检查，医生说发音器官和听力没问题，我该怎么办？
建议进行针对性的纠正发音训练，改善发音的准确性和提升语言的可懂度。
子曰有专门的课程，可以为功能性构音障碍的孩子进行治疗。子曰言语课结合口部运动治疗学和口部肌肉定位治疗，帮助孩子准确找到发音的位置和方法，纠正发音不清。
发音不清（功能性构音障碍）能治好吗？
功能性构音障碍是构音障碍三种类型里面预后效果最好的，大多数个案通过构音训练可以完全治愈。
说话这件事情里，蕴藏着孩子成长的奥秘。贵人语迟掩护下的构音障碍，耽误了多少孩子。专业人员客观的评估与系统的治疗，家长和孩子的相互配合与努力，才能更好的为孩子搭建与世界连接的“桥梁”。
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